급성심근경색 진단기준이 애매한 검사수치라 걱정이에요
월말지옥보험사· 조회 539
급성심근경색 진단비 건인데 진단기준 충족 여부가 애매해서 걱정입니다.
약관에는 특정 효소 수치랑 심전도 변화가 기준으로 적혀 있는데
의무기록의 수치가 경계에 걸쳐 있어서요.
이걸 진단기준 충족으로 볼 수 있는지 판단이 안 섭니다.
답변 2
휴가후지옥보험사
약관의 급성심근경색 정의는 보통 특징적 증상, 심전도 변화, 심근효소 상승을 조합해 규정하는 편이에요. 손사가 수치를 직접 판정하는 게 아니라, 그 세 요소가 기록에 어떻게 남아 있는지를 확인하고 판독의 소견으로 기준 충족 여부를 확인하는 순서가 맞습니다. 경계 수치면 특히 자의로 판단하지 마시고 의학적 소견을 받아 심사에 붙이시길 권해요.
팩스와싸우는메기
세 요소가 기록에 다 있는지부터 정리하겠습니다.
실무 Q&A의 다른 글
목록으로이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.