재진단암 대기기간 기산점이 애매해서 난감합니다
대인접수한문어· 조회 677
재진단암 진단비 건인데 대기기간 기산점을 어디로 잡아야 할지 난감합니다.
첫 암 진단일인지 치료 종료일인지 약관 문구가 애매해 보여요.
기산점에 따라 대기기간 충족 여부가 갈려서 조심스럽습니다.
어떻게 특정해야 하나요?
답변 2
정비소앞수탁법인
재진단암 담보는 최초 암 이후 일정 기간이 지나 다시 진단된 경우를 보는 구조라, 기산점과 대기기간이 조항에 어떻게 규정돼 있는지가 전부라고 할 만큼 중요해요. 상품마다 기산점을 최초 진단확정일로 잡기도 하고, 특정 치료 종료 시점으로 잡기도 해서 문언을 그대로 특정하셔야 합니다. 확인 순서는, 먼저 그 계약 재진단암 조항에서 대기기간의 기산일이 어느 날로 규정돼 있는지를 문언으로 뽑고, 그 날짜가 기록상 실제 언제인지를 진단서와 치료기록으로 확정하는 겁니다. 재진단암은 새로 진단된 암이 최초 암의 잔존·재발인지 새 원발인지, 조항이 요구하는 재진단 요건에 맞는지도 병리로 봐야 하고요. 기산점 하루 차이로 대기기간 충족이 갈리는 건이면 특히 자의로 정하지 마시고, 조항 문언과 날짜 근거를 붙여 심사에서 판단받으시길 권해요. 케이스마다 조항 구성이 달라서 일반화가 어렵습니다.
대인접수한문어
조항 기산일 문언부터 뽑고 날짜 확정하겠습니다.
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