간경변 때문에 조직검사를 못 한 간세포암은 어떻게 보나요

간세포암은 간경변 등으로 조직검사가 위험할 때 영상과 종양표지자로 진단하는 진료 지침이 있어서, 조직검사 없이 진단되는 경우가 실제로 있어요. 관건은 약관 진단확정 정의가 이런 임상진단 예외를 인정하는지라, 이 계약 약관 정의 조항을 확인하고 진단 근거가 진단서에 어떻게 적혔는지 보세요.

조직검사가 없다고 청구를 미루기보다 왜 조직검사 대신 영상으로 진단했는지 의학적 사유가 기록에 있는지부터 확인하시는 걸 권합니다. 간세포암은 그런 진단 방식이 지침에 있어서, 사유가 명확하면 임상진단 예외 조항 검토 여지가 생깁니다.