허혈성심장질환 코드인데 협심증만 있고 경색은 없어 헷갈립니다
수도권근무수탁법인· 조회 738
허혈성심장질환 담보 건인데
진단은 협심증까지만 있고 경색 기록은 없어요.
담보명은 허혈성심장질환이라 협심증도 될 것 같은데
경색만 잡는 별표면 빠질 수도 있어서
헷갈려서 판단을 못 하고 있습니다.
답변 2
엑셀지옥보험사
담보명이 허혈성심장질환이라도 실제 범위는 별표 코드가 정하는 거라, 협심증 코드가 그 별표 안에 들어가는지가 이 건의 전부라고 봐도 돼요. 상품에 따라 협심증까지 넓게 담은 것도 있고, 담보명은 허혈성심장질환이면서 별표는 급성심근경색 코드로 좁힌 것도 있어서 이름만으로는 판단이 안 됩니다. 그 계약 약관 별표를 펴서 협심증 코드가 범위 구간에 드는지 한 자리씩 대조하세요. 만약 별표가 경색 위주로 좁혀 있으면 협심증만으로는 어려울 수 있고, 넓게 잡혀 있으면 협심증도 검토 대상이 됩니다. 추가로 협심증이 안정형인지 불안정형인지에 따라 코드가 갈릴 수 있으니 진단서 코드를 정확히 확인하시고, 별표와 대조하시길 권해요. 케이스마다 별표가 달라서 결론은 그 표를 봐야 나옵니다.
자기부담금폭탄맞은뉴비
별표가 경색 위주인지 넓은지부터 확인하겠습니다.
실무 Q&A의 다른 글
목록으로이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.