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손사인SONSAIN
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뇌출혈인지 뇌경색인지 진단이 바뀐 건이라 어느 걸 봐야 하나요

진로찾는중수탁법인· 조회 720
처음엔 뇌경색으로 봤다가 추가 영상에서 뇌출혈로 진단이 바뀐 건이에요. 담보 범위가 경색과 출혈이 다르니 어느 진단을 기준으로 봐야 하는지 헷갈립니다. 바뀐 최종 진단을 따르면 되는 건지 여쭤봅니다.

답변 2

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진단이 바뀐 건에서는 왜 바뀌었는지를 먼저 확인하시는 게 순서예요. 초기 CT에서 경색으로 봤다가 후속 영상에서 출혈로 정정된 건지, 아니면 경색과 출혈이 함께 있는 건지에 따라 접근이 달라집니다. 영상 판독지를 시간순으로 놓고 최종 확정 진단이 무엇에 근거했는지 보세요. 담보 판단은 확정된 최종 진단의 코드가 기준이 되는 경우가 많아요. 다만 뇌졸중 담보처럼 경색과 출혈을 다 담는 담보면 어느 쪽이든 별표 범위에 들 수 있고, 경색만 담는 담보면 출혈로 정정되면서 범위 밖으로 나갈 수도 있어서 담보 구조부터 확인하셔야 합니다. 최종 진단 코드와 약관 별표를 대조하시고, 진단이 바뀐 경위는 주치의 소견이나 판독지로 근거를 남겨두시길 권해요. 케이스마다 달라서 여기서 단정하긴 어렵습니다.

구상권맞은청구인87

왜 바뀌었는지 판독지 시간순으로 정리부터 하겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.