소아암 진단금 청구 건인데 진단 확정 시점을 어디로 봐야 하나요

암 진단 확정 시점은 약관이 대개 조직검사 등 병리 진단을 기준으로 정하는 편이에요. 그래서 영상검사에서 의심 소견이 나온 날이 아니라, 조직검사 결과로 악성이 확인된 병리 보고서의 진단일을 확정일로 보는 경우가 많습니다. 다만 약관마다 진단 확정의 정의와 인정 근거가 조금씩 달라서 해당 약관 문구를 먼저 확인하셔야 합니다. 실무에서는 병리 보고서의 확정 진단명과 분류코드, 보고 날짜를 확인하고, 그 날짜가 담보 개시일 이후인지, 면책 기간이 있다면 그 기간을 지났는지를 봅니다. 조직검사가 어려운 부위라 임상 진단으로 갈음하는 경우도 있는데 그때는 약관이 그 방식을 인정하는지 따로 봐야 해요. 케이스마다 진단 경위가 달라서 어느 날짜라고 단정하긴 어렵습니다. 병리 보고서와 약관의 진단 확정 정의를 대조하시길 권하고, 날짜가 담보 개시 전후로 애매하면 주치의 소견으로 진단 경과를 보강하는 방법도 있습니다.