심부전 I50 코드로 진단비를 청구하겠다는데 뭐라고 안내할까요
옮길까수탁법인· 조회 632
가입자분이 심부전으로 입원하셨고 코드는 I50입니다.
심장 질환이니 심장 담보로 청구하면 되지 않냐고 하시는데
제가 알기로는 담보 정의에 열거된 코드가 따로 있어서
그 안에 드는지부터 봐야 할 것 같습니다.
어떻게 말씀드려야 할지 조심스러워요.
답변 2
회의끝나고보험사
심장 질환이라는 큰 범주와 약관 담보의 열거 코드는 별개라고 보시면 됩니다. I50이 그 담보 정의 안에 적혀 있는지를 조항에서 직접 찾아보시고, 없으면 증권에 다른 담보가 붙어 있는지 확인하세요. 가입자분께는 심장 질환이라 다 같은 담보로 가는 건 아니고 담보마다 보는 코드가 정해져 있다는 구조부터 설명드리는 게 낫습니다.
콜센터붙잡은유령
담보마다 보는 코드가 다르다는 구조로 설명드릴게요.
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