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손사인SONSAIN
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후유장해 청구 언제 시작하는 게 맞아요 너무 이르면 다시 해야 한다길래

과실비율협상중인붕어· 조회 596
치료 끝나야 한다는 얘기도 있고 일정 기간 지나면 된다는 얘기도 있어서 헷갈려요. 고객은 빨리 진행하고 싶어 하시는데 너무 이르면 다시 해야 한다고 들었습니다. 시점 잘못 잡으면 고객께 손해 갈까 봐 조심스럽고요. 보통 어느 시점을 기준으로 봐요?

답변 2

메뉴얼찾는중보험사

기준은 "증상 고정"이에요. 약관에 사고일로부터 일정 기간 후 또는 치료 종결 후에 장해를 평가한다고 적혀 있고, 그 시점을 정하는 건 주치의입니다. 고객이 빨리 하고 싶어 하시면 "주치의께 상태가 고정됐다고 보시는지 여쭤보시라"고 안내하시고, 아직이라고 하면 기다리는 게 맞아요. 이르게 평가하면 다시 평가하는 게 아니라 낮게 평가된 채로 끝날 수도 있어서 그게 더 손해예요.

판례찾는중수탁법인

고객이 서두르시는 마음은 이해되는데, 저는 "지금 하면 낮게 나올 수 있어서 기다리는 게 고객께 유리하다"고 말씀드리면 대부분 기다려주시더라고요. 이유를 말씀드리는 게 핵심인 것 같아요.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.