통원 건을 입원 불인정으로 처리한 근거가 뭔지 헷갈립니다
장화챙김수탁법인· 조회 583
통원으로 청구한 걸 입원 불인정으로 처리했는데
무슨 근거로 그렇게 봤는지가 안 나옵니다.
입원 여부를 뭘 기준으로 나누는 건지
저도 헷갈려서 설명을 못 하겠어요.
답변 1
엑셀지옥보험사
입원 불인정 근거가 뭔지부터 받아보세요. 입원의 실질은 입원 수준의 처치와 경과 관찰이 있었는지로 보는 편이라, 그 기록이 있으면 재분류를 다퉈볼 수 있어요. 근거 없이 형식만으로 통원 처리했다면 그 부분을 짚으시고요.
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