사고 뒤 PTSD 진단인데 인과관계를 뭘로 입증해야 하나요

사고 전에 정신과 진료 이력이 있었는지부터 확인되셨나요? 그게 갈리는 지점이라서요.

인과관계는 결국 시간적 선후와 의학적 연결을 자료로 보여주는 작업이라, 소견 한 줄로는 부족한 편이에요. 먼저 사고 전 정신과 병력이 없었다는 점을 건강보험공단 요양급여내역이나 초진기록으로 확인하고, 사고 직후부터 증상이 이어졌는지를 응급실 기록과 초기 진료기록에서 봐야 합니다. 그다음 정신건강의학과에서 진단기준(재경험 회피 과각성 같은 항목)이 실제로 충족됐는지, 심리검사 결과가 그걸 뒷받침하는지 확인하는 순서가 무난합니다. 진단이 사고 두세 달 뒤에 나오는 건 드물지 않아서, 늦게 나왔다는 사실만으로 인과를 부정하긴 어려운 편이고요. 다만 사고 정도와 증상 정도가 안 맞거나 중간에 다른 스트레스 요인이 끼면 기여도 다툼이 생길 수 있어요. 케이스마다 다르니 결론은 의무기록 전체를 놓고 봐야 하고, 소견이 애매하면 정신과 자문을 붙이는 걸 권해요.