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일과성허혈발작으로 진단됐는데 뇌졸중 담보가 되는지 헷갈려요

야근중근무수탁법인· 조회 953
일과성허혈발작으로 진단서가 나온 건인데 고객은 뇌졸중 담보로 청구를 원하세요. 증상이 잠깐 있다 사라진 거라 이게 뇌졸중 정의에 들어가는지 헷갈립니다. 뭘 기준으로 봐야 하는지 모르겠어요.

답변 2

주말출근수탁법인

일과성허혈발작은 혈류가 잠깐 막혔다 풀려서 영구적 뇌조직 손상이 남지 않는 상태로 보는 게 일반적이라, 뇌경색과는 구분되는 개념이에요. 대부분의 뇌졸중 담보는 별표에 담보 대상 코드를 명시하는데, 일과성허혈발작 코드가 그 범위에 들어가 있는지가 이 건의 핵심입니다. 약관 별표의 코드 범위를 먼저 확인하시고, 진단서 코드가 그 안인지 밖인지 대조하세요. 많은 상품이 뇌경색과 뇌출혈 위주로 범위를 잡고 일과성허혈발작은 빼는 편이지만, 상품마다 달라서 단정은 못 합니다. 추가로, 영상 검사에서 실제 경색 병변이 확인됐다면 진단명이 뇌경색으로 바뀔 여지도 있으니 영상 판독지도 함께 보시길 권해요. 결론은 약관 별표와 영상 소견을 같이 봐야 나올 것 같아요.

과실비율협상중인너구리

별표 코드 범위랑 영상 판독지 같이 보겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.