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손사인SONSAIN
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회전근개 파열이 사고 때문인지 나이 때문인지 기여도가 걸립니다

배정과다보험사· 조회 765
50대 피해자 어깨 회전근개 파열 건입니다. 사고 후 통증으로 병원 갔다가 파열이 확인됐는데 자문의는 퇴행성 파열에 사고가 겹친 거라고 봅니다. 외상 기여도를 어떻게 잡아야 하는지 피해자 설득도 안 돼서 난감한 상황이에요.

답변 3

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사고 직후 초진에서 어깨 통증이 바로 기록됐나요 아니면 며칠 뒤에 나왔나요? 그 시차가 기여도 판단에 크게 작용합니다.

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초진엔 목만 기록되고 어깨는 사흘 뒤였어요.

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초진에 어깨가 없고 며칠 뒤 나왔다면 외상 단독으로 몰기는 어려운 편이에요. 그렇다고 사고를 완전히 배제하는 것도 무리라, 대개 기여도로 나눠 정리됩니다. 파열 형태가 급성인지 만성인지 MRI 소견과 수상 기전이 맞는지 자문 근거를 요구하시고, 근거가 부실하면 신체감정으로 넘기는 것도 방법이에요. 피해자에게는 배제가 아니라 기여도 산정 문제라고 설명하는 편이 덜 부딪힙니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.