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손사인SONSAIN
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MRI가 급여로 바뀐 뒤 청구 건인데 뭐가 달라졌는지 막막해요

회의끝나고보험사· 조회 621
MRI 급여화 이후에 촬영하신 건입니다. 예전 기준으로 안내하려다 뭔가 달라진 것 같아 멈췄어요. 급여로 바뀌면 실손 처리가 어떻게 달라지는지 정리가 안 돼서 막막합니다.

답변 1

재택가끔수탁법인

급여로 전환되면 그 항목은 급여 본인부담 영역으로 들어가서, 비급여로 청구하던 때와 자기부담과 담보가 달라질 수 있어요. 다만 전환 시점과 적용 대상 상병이 정해져 있어서, 그 촬영이 급여 기준에 들어가는지부터 세부내역서로 확인하세요. 급여인지 비급여인지가 정해져야 어느 담보로 볼지가 잡힙니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.