통원이랑 입원 구분에서 자주 걸리는 지점 있나요 하루 입원이 애매해요
대기번호뽑은오리· 조회 855
고객께 미리 안내드리려는데 어디서 갈리는지를 몰라 설명을 못 하고 있어요.
하루 정도 병원에 계셨던 경우가 특히 애매해 보입니다.
서류에 적힌 대로 인정되는 게 아니라는 얘기도 들었고요.
실무에서 어떤 기준으로 봐요?
답변 2
회사근처보험사
갈리는 지점은 "서류상 입원"과 "실제 입원"이에요. 약관의 입원 정의는 대개 "의사의 관리 하에 치료에 전념하기 위해 병원에 머무는 것"이고, 그래서 하루 입원이라도 입원 처치(수액·관찰·처치)가 기록에 있으면 입원이고, 낮에 진료만 받고 병실에 잠깐 있었다면 통원으로 보는 경우가 있습니다. 6시간 기준 같은 회사 내부 기준을 두는 곳도 있고요. 고객께는 "입원 확인서가 있어도 기록상 치료 내용으로 다시 본다"고만 미리 말씀드리면 나중에 놀라시는 일이 줄어요.
부서변경독립
하루 입원이 제일 애매하다는 거 공감해요. 저는 고객께 "입원 확인서가 전부는 아니다"라는 말을 미리 해두는데 그 한 마디가 나중에 항의를 많이 줄여줘요.
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