같은 병으로 퇴원했다 다시 입원한 건 하나로 봐야 하나요

약관마다 동일 질병 재입원을 묶는 조항의 문구와 기준이 달라서 그 조항을 먼저 찾으세요. 담보별로도 다릅니다. 그다음에 의무기록에서 두 입원의 진단명과 치료 내용이 실제로 이어지는지, 첫 입원에서 치료가 끝나지 않은 상태였는지를 봅니다. 조항 문구와 기록을 대조하기 전에는 묶을지 말지 결론이 안 나요.

진단명이 같다고 바로 묶으시면 위험합니다. 첫 입원에서 치료가 종결되고 퇴원 후 새로 악화된 경우도 있고, 애초에 다른 부위나 다른 원인인데 상병코드만 같게 찍히는 경우도 흔해요. 두 입원 사이 외래 기록이 있으면 그게 제일 좋은 판단 자료입니다. 그 사이에 치료가 유지됐는지 끊겼는지가 거기 나오거든요.