대장 용종 절제 건인데 수술분류표에서 몇 종인지 못 찾겠어요
사수한테물어봄수탁법인· 조회 573
어제 배정받은 건인데 대장내시경 하다가 용종 떼신 분입니다.
청구는 수술비 특약으로 들어왔고요.
약관 수술분류표를 펴놓고 한참 봤는데 소화기계 어느 줄에 넣어야 하는지
문구가 애매해서 계속 헷갈립니다.
사수는 휴가고 고객은 오늘 회신 달라고 하시고요.
답변 3
사수없음보험사
수술기록지는 받으셨어요? 올가미로 떼셨는지 겸자로 떼셨는지에 따라 대조할 줄이 달라져서요.
실손믿었던너구리
내시경 결과지만 있고 기록지는 아직 안 왔습니다.
전화공포보험사
내시경 결과지에 시술명이랑 코드가 같이 찍혀 나오는 경우가 많으니 그것부터 보세요. 그다음에 약관 수술분류표 정의 문구랑 한 줄씩 대조하시면 됩니다. 같은 용종절제라도 약관마다 들어가는 줄이 달라서 다른 회사 기준을 그대로 가져오시면 안 돼요. 끝까지 애매하면 심사팀에 분류 질의 남기고 근거를 남겨두는 게 낫습니다.
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