I24 코드가 붙은 건은 담보 범위에 드는지 어떻게 확인하나요
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정확히 그 지점이 갈림길이라 증권부터 보셔야 합니다. 담보 정의 조항의 열거 코드에 I24가 있는지 눈으로 확인하시고, 없다면 그 담보가 무엇만 보는 구조인지 문구 그대로 옮겨 적어 두세요. 병명에 급성이 들어갔다는 이유로 유추하시면 안 되고, 검사 근거가 무엇을 뒷받침하는지도 같이 받아 두시는 게 좋습니다.
I24(기타 급성 허혈성 심장질환)가 담보 안인지는 코드 목록에서 바로 갈려요. 공개된 약관 별표 기준으로 급성심근경색증 담보는 I21 · I22 · I23 세 코드이고, 허혈성심장질환 담보는 I20 협심증부터 I24 기타 급성 허혈심장질환 · I25 만성 허혈심장병까지예요. 그러니 급성심근경색만 보는 담보면 I24는 밖이고, 허혈성심장질환 담보가 있으면 안이에요. 두 번째는 그 코드가 왜 붙었는지예요. 급성심근경색증의 진단확정은 개별 약관이 의사가 병력과 함께 심전도 · 심장초음파 · 관상동맥촬영술 · 심근효소검사 등을 기초로 하도록 정해요. 결정례들은 근거의 구체성으로 갈렸어요. 금융감독원 분쟁조정 제2017-3호는 부검감정서의 급성심근경색 가능성 소견을 진단확정으로 봤고, 제2012-12호는 동맥경화성 심혈관계질환 소견만으로는 급성심근경색 진단확정이 아니라고 봤으며, 제2003-71호는 약관이 임상학적 소견을 허용하면 흉통 · 병력 · 응급실 기록의 일관성으로 확정을 인정했어요. 증권의 담보명과 별표 코드 목록을 캡처하고, 심전도 · 심근효소 · 심초음파 · 조영 판독지를 확보한 뒤, 코드 판단이 갈리면 표준약관의 제3자 판정 조항으로 종합병원 전문의 의견을 받는 길을 검토하세요.
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가이드
심전도 · 심장효소 · 관상동맥조영술 결과지 보는 법
심장 진단비 약관은 "병력과 함께 심전도, 심장초음파, 관상동맥촬영술, 혈액 중 심장효소검사 등을 기초로" 진단하도록 적는다. 심전도의 "ST 분절 상승"이나 조영술의 "협착 70%"가 곧 진단비를 뜻하지는 않고, 결과지가 급성인지 오래된 것인지, 진단서 코드가 I21인지 I20 · I25인지가 담보를 가른다. 검사별로 결과지의 일반적인 뜻, 약관마다 다른 문구, 결정례 · 판례가 인용한 결과지 문구를 정리했다.
금감원 자료
보험 대리청구인 지정 개선 — 무기명 대리청구인 신설, 암 · 뇌 · 심혈관 보험으로 확대 (7.1 시행)
제도 변경 · 2026. 06. 29
이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.