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손사인SONSAIN

입퇴원을 반복하신 건이라 기간 정리부터 헷갈립니다

이직고민· 조회 10
요양병원과 상급병원을 오가며 입퇴원을 여러 번 하신 건입니다. 서류가 기관별로 따로 나와서 기간이 겹치기도 하고 비기도 해요. 이걸 어떻게 정리해서 넣어야 하는지 표를 만들어봐도 계속 헷갈립니다.

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답변 4

자문의뢰중

이런 건은 문서를 정리하기 전에 시간표를 먼저 만드시는 게 순서예요. 가로축을 날짜로 두고 기관별로 줄을 나눠서 입원과 퇴원 날짜를 그대로 찍으세요. 그 위에 항암이나 방사선 같은 주요 치료가 있었던 날짜를 표시합니다. 이렇게만 해도 어느 입원이 어떤 치료와 붙어 있는지가 눈에 보입니다. 그다음 겹치는 구간이 있으면 원인을 확인하세요. 전원 당일에 양쪽 기록이 다 잡히는 경우가 흔하고 이건 입퇴원확인서 날짜로 정리됩니다. 비어 있는 구간은 외래로 다닌 기간인지 아니면 서류를 못 받은 기간인지 나눠서 확인하시고요. 청구할 때는 이 시간표를 한 장으로 만들어 자료 맨 앞에 붙이시는 걸 권해요. 심사자가 기간을 다시 짜맞출 필요가 없어지면 되묻는 회신이 확실히 줄어드는 편입니다. 기관별로 담보 적용이 달라질 수 있는 부분은 약관 문구로 확인하셔야 하니 그건 따로 대조해 두세요.

이직고민

시간표 한 장 만들어서 앞에 붙였습니다. 저부터 정리가 되네요.

진단서구하는일개미

치료 날짜 같이 찍는 거 좋은 방법이네요

보상문의

기간 정리는 서류를 묶기 전에 날짜를 한 줄로 세우는 일부터입니다. 가로축을 날짜로 두고 기관별로 줄을 나눠 입원일과 퇴원일을 찍은 뒤, 그 위에 수술이나 항암 같은 주요 처치일을 표시하면 어느 입원이 어떤 치료에 붙어 있는지가 드러납니다. 겹치는 구간은 전원 당일에 양쪽 기록이 함께 잡힌 경우가 많고, 이건 입퇴원확인서의 일시로 정리됩니다. 비어 있는 구간은 외래로 다닌 기간인지 서류를 못 받은 기간인지 나눠 두세요. 약관 쪽 기준도 같이 봅니다. 표준약관은 청구 서류로 청구서와 사고증명서를 열거하는데 입원치료확인서와 진료비계산서가 여기 들어가고, 사고증명서는 의료법에서 정한 의료기관이 발급한 것이어야 합니다. 실손은 계속 중인 입원의 보상한도를 연간 가입금액에서 직전 보험기간 종료일까지 지급한 금액을 뺀 잔여 금액으로 정하니 보험연도 경계도 표에 그어 두시면 좋습니다. 정리한 표는 자료 맨 앞에 한 장으로 붙이시고, 기관별로 담보 적용이 달라질 수 있는 부분은 약관 문구를 따로 옮겨 대조해 두세요. 표를 만들어도 기관별 서류가 늦게 오는 구간은 남습니다. 발급 요청 일자와 회신 예정일을 표 옆에 같이 적어 두시면 어디서 막혀 있는지 바로 보이고, 보험회사에 지연 사유를 설명하실 때도 그 표가 그대로 쓰입니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.