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손사인SONSAIN
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회사마다 재해 상해 정의가 조금씩 다른 것 같은데 제가 안내할 때 뭘 조심해야 하나요

자기부담금폭탄맞은오리· 조회 1,185
고객이 보험 여러 개 가지고 계신데 어떤 약관은 재해라고 하고 어떤 약관은 상해라고 하고 정의도 조금씩 달라 보여요. 같은 사고인데 회사마다 다르게 나올 수 있는 건지 안내가 조심스럽습니다.

답변 3

눈치보는중독립

다르게 나올 수 있어요. 생보 계열의 재해 정의와 손보 계열의 상해 정의가 다르고, 같은 계열 안에서도 약관 세대에 따라 다릅니다. 그래서 안내하실 때는 "같은 사고니까 다 된다"고 하지 마시고, "증권마다 정의가 달라서 각각 심사한다"고 말씀드리세요. 접수는 전부 하시고, 결과가 갈리면 그 이유를 약관 정의 차이로 설명드리면 됩니다.

자기부담금폭탄맞은오리

증권마다 각각 심사한다고 안내하겠습니다. 다 된다고 할 뻔했어요.

서류에파묻힌메기10

생보 재해 정의랑 손보 상해 정의가 다르다는 거, 고객께 "같은 사고여도 회사마다 다르게 나올 수 있다"고 미리 말씀드리면 나중에 항의가 줄더라고요. 약관마다 정의 조항을 캡처해두는 게 습관이 됐어요.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.