영양제 주사 실손 되냐고 고객이 물으시는데 병원마다 말이 달라서 답을 못 하겠어요

"된다 안 된다"는 설계사가 말씀드릴 게 아니고, 판단 기준이 뭔지를 말씀드리세요. 치료 목적으로 처방된 건지(진단명과 연결되는지), 약관 세대에서 그 항목을 어떻게 다루는지, 이 둘로 갈립니다. 병원이 된다고 하는 건 심사 기준이 아니에요. "진단명이 있는 치료 목적 처방인지 확인하고 접수하면 심사에서 본다"까지가 안전한 안내입니다.

병원이 "된다"고 하는 건 병원 입장이고, 결정은 보험사가 하는 거라 고객께 그 구분부터 말씀드리면 오해가 줄 것 같아요. 저도 그렇게 안내하고 있는데 "그럼 누가 정하냐"고 물으시면 "청구해봐야 안다"가 솔직한 답이더라고요.