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손사인SONSAIN
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실손 갱신되고 나서 보장이 달라졌다는 고객 항의를 어떻게 설명드려야 하나요

감가상각당한일개미· 조회 706
갱신 이후 같은 치료인데 나오는 금액이 줄었다고 하십니다. 갱신하면서 조건이 바뀐 것 같은데 제가 갱신 안내를 제대로 못 드린 것 같아 더 조심스럽고요. 어떻게 정리해서 말씀드려야 할까요?

답변 4

서류만본다독립

갱신 전후 증권을 나란히 놓고 자기부담률·한도·비급여 처리 세 항목을 비교해드리세요. 말로 설명하면 변명처럼 들리는데 두 증권을 보여드리면 사실이 됩니다. 그리고 갱신 시 변경 내용이 어떻게 안내됐는지(안내문, 문자 등) 확인해두세요. 안내가 빠졌다면 그건 별도 문제라 회사에 확인하셔야 하고, 됐다면 그 자료로 설명이 끝납니다.

감가상각당한일개미

두 증권 보여드리는 방식으로 하겠습니다. 안내 이력도 확인해볼게요.

특약없는청구인25

갱신 안내 못 드린 것 같다는 부분은 너무 자책 마세요. 갱신 시점에 회사에서 안내문이 나가긴 하니까요. 다만 지금이라도 바뀐 항목을 표로 정리해서 드리면 고객 입장에선 "설명해주는 사람"으로 남을 것 같아요.

후유장해고민하는일개미

원수사랑 법인이랑 또 다를 것 같은데

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.