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손사인SONSAIN
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통원으로 가능한 처치인데 입원했다고 나와서 곤란해요

사수없음보험사· 조회 1,106
외래로도 될 만한 처치인데 입원으로 기록돼 있어서 곤란합니다. 입원비랑 입원일당이 걸려 있어서 필요성이 쟁점이 될 것 같아요. 그렇다고 통원으로 됐을 거라고 제가 단정하기도 조심스럽고요. 이런 건 뭘 확인해서 정리해야 하나요?

답변 2

주말출근수탁법인

외래로도 가능해 보인다는 인상만으로 입원 필요성을 부정하는 건 위험한 접근 같아요. 같은 처치라도 환자 상태나 합병증 위험 때문에 입원 관찰이 필요한 경우가 있어서요. 그래서 입원 기간에 입원이 아니면 어려웠을 관찰·처치가 실제로 있었는지를 기록으로 먼저 보시고, 그게 얇으면 그 부분에 대한 주치의 소견을 받는 게 순서입니다. 통원으로 됐을 거라고 자의로 단정하지 말고 근거로 정리하시길 권해요.

청구반려당한고래

입원 관찰 근거가 실제 있는지부터 보겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.