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여름철 보험 분쟁 5가지 — 동호회 스쿠버다이빙 · 렌털 제트스키 · 수영장 사고 · 가전 수리비 · 여행 휴대품

동호회 레저 상해 면책, 빌린 장비 배상책임 면책, 10년 넘은 가전 제외 등 여름철 분쟁 5가지

출처
금융감독원 보도자료
등록일
담당
분쟁조정1국 분쟁조정기획팀

핵심 요약

  1. 1동호회 활동 목적의 스쿠버다이빙 중 산호에 긁혀 다친 사례에서 상해보험금이 거절됐다 — 약관 예시는 직업 · 직무 또는 동호회 활동목적으로 전문등반 · 글라이더 조종 · 스카이다이빙 · 스쿠버다이빙 · 행글라이딩 · 수상보트 · 패러글라이딩을 하다 생긴 상해를 지급하지 않는다고 정한다.
  2. 2해외에서 일주일간 빌린 제트스키가 뒤집혀 렌털업체에 수리비를 물어준 뒤 여행자보험 배상책임을 청구한 사례는 "피보험자가 소유 · 사용 또는 관리하는 재물"의 파손이라 면책으로 안내됐다. 렌털업체가 레저장비 손해보장이 포함된 보험에 가입했다면 장비 파손 시 보험금이 지급될 수 있다.
  3. 3수영장에서 아이가 뛰다 넘어져 발목이 골절된 사례에서 체육시설업자 배상책임보험 청구는 사업주의 안전관리 의무 위반이나 과실이 없어 보장이 어렵다고 안내됐다. 사업주가 구내치료비 특약에 가입했다면 과실 유무와 관계없이 시설 구내 사고의 치료비가 지급될 수 있다.
  4. 4가전제품 고장수리비용보장 특약(주택종합 · 화재보험 등에 부가)은 제조일로부터 10년을 초과한 제품의 손해를 보상하지 않고, 실제 수리해 지출한 수리비를 보상하므로 부품 단종으로 보상판매 · 교환한 비용은 지급대상이 아니다(일부 상품은 교환도 보상).
  5. 5여행자보험 휴대품 손해 특약은 단순 분실을 보상하지 않고 객관적으로 도난이 입증된 경우 보상한다. 휴대폰보험과 여행자보험 휴대품 특약에 모두 가입했어도 중복보상되지 않고 실제 수리비 한도에서 비례보상된다.

고위험 레저활동 보장 예시 (원문 참고표)

  • 일반상해보험 — 보장제외 (일상생활 중 사고 중심)
  • 여행자보험(레저특약 불포함) — 보장제외
  • 여행자보험(레저특약 포함) — 보장가능 (여행 중 고위험 레저활동 포함)
  • 레저전용 상해보험 — 보장가능

해외여행 중 배상책임보험 보장 예시

  • 자신의 신체 · 장비 피해 — 보장제외
  • 타인의 신체 · 장비 피해 — 보장가능 (예: 부딪쳐 타인이 타고 있는 장비를 파손한 경우)

자주 묻는 질문

Q. 동호회에서 스쿠버다이빙 하다 다치면 상해보험 안 나오나요?
보도자료의 약관 예시는 직업 · 직무 또는 동호회 활동목적으로 스쿠버다이빙 · 수상보트 등을 하다 생긴 상해는 지급하지 않는다고 정하며, 실제 거절 사례를 소개합니다. 원문 참고표는 레저특약이 포함된 여행자보험이나 레저전용 상해보험은 보장이 가능하다고 안내합니다.
Q. 여행 가서 빌린 제트스키 부서진 거 여행자보험 배상책임으로 되나요?
원문 사례에서 보험회사는 빌려 쓴 제트스키가 피보험자가 사용 또는 관리하는 재물에 해당해 배상책임보험 약관상 면책이라고 안내했습니다. 렌털업체가 레저장비 손해보장이 포함된 보험에 가입한 경우에는 장비 파손 시 보험금이 지급될 수 있다고 보도자료는 밝힙니다.
Q. 여행 중 휴대폰 잃어버리면 여행자보험으로 보상되나요?
보도자료에 따르면 휴대품 손해 특약은 단순 분실은 보상하지 않고 객관적으로 도난이 입증된 경우 보상합니다. 휴대폰보험과 함께 가입했더라도 파손 시 중복보상되지 않고 실제 수리비 범위에서 비례보상됩니다.
Q. 10년 넘은 에어컨 고장도 가전 수리비 특약으로 되나요?
원문 약관 예시는 제조일로부터 10년을 초과한 제품의 손해를 보상하지 않는다고 정합니다. 또 수리 대신 교환 · 신제품 구매로 생긴 비용은 지급대상이 아닐 수 있으나, 일부 상품은 교환도 보상하므로 약관을 확인하라고 안내합니다.
해당보험금 청구하는 분손해사정 · 보상 실무수험생

원문 · 첨부 (금융감독원 서버 — 우리 서버에는 파일이 없습니다)

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이 페이지는 제도와 용어를 설명합니다. 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.