뇌경색 최초진단일을 언제로 봐야 할지 확신이 안 섭니다
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최초진단일은 진단서 발급일이 아니라 그 질병으로 진단이 확정된 날로 보는 게 일반적이라, 영상과 검사로 뇌경색이 확인된 시점 기록을 찾으세요. 약관에 최초진단 정의가 따로 있으면 그 문구가 기준입니다. 면책이나 감액기간이 걸린 건이면 하루 차이도 중요하니 확정 근거가 담긴 기록으로 날짜를 특정하시는 게 안전합니다.
최초진단일은 진단서 발급일이 아니라 약관이 정한 방법으로 진단이 확정된 날로 봅니다. 뇌졸중 · 뇌출혈 담보의 개별 약관은 의사가 병력 및 신경학적 검진과 함께 뇌 CT · MRI · 뇌혈관조영술 등을 기초로 진단확정하도록 정하므로, 증상 발생일 · 영상 확인일 · 진단서 발급일 중 요건을 채우는 날은 영상과 신경학적 검진이 함께 갖춰져 의사가 뇌경색으로 확정한 날입니다. 금융감독원 분쟁조정 제2011-53호는 두통으로 찍은 MRI에 예전과 변화 없는 소혈관 허혈병변만 있고 신경학적 결손이 없는 사안에서 진단서의 I63 코드를 진단확정으로 보지 않았습니다. 면책 · 감액기간이 걸린 건이면 보장개시일부터 셉니다. 질병 · 상해보험 표준약관의 보장개시 조항은 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 보장하며, 자동이체 · 카드 납입은 정보를 제공한 때를 기준으로 합니다. 증권과 이체 기록으로 보장개시일을 먼저 확정하십시오. 기록에서 확정 근거를 찾을 때는 응급실 초진 기록의 신경학적 검진 소견, MRI 판독지의 급성 경색 문구와 판독일, 진료기록의 확진 기재일을 적어 두십시오. 진단서에 진단 근거 검사명과 검사일이 기재되도록 요청하고, 세 날짜를 보장개시일 옆에 나란히 적어 제출하십시오.
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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.