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손사인SONSAIN
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대장 신경내분비종양을 암으로 볼지 유사암으로 볼지 헷갈려요

특약없는두꺼비· 조회 837
대장에서 신경내분비종양이 나온 건입니다. 이게 암인지 유사암인지 분류부터 헷갈리고 크기나 등급에 따라 다르다는 얘기도 있어서 병리결과지에서 뭘 봐야 하는지 모르겠습니다.

답변 3

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신경내분비종양은 부위 등급 분화도에 따라 병리 표현이 갈려서 약관 분류도 계약마다 다른 편이에요. 병리결과지에서 등급과 분화도 표현을 확인하시고, 이 계약 약관 별표에서 신경내분비종양 코드가 어느 담보로 들어가는지 대조하세요.

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대장 신경내분비종양은 예전엔 유암종으로 불리던 종양이라 병리 표현과 코드가 계약 세대에 따라 다르게 잡히는 편이에요. 그래서 암이냐 유사암이냐를 바로 정하기보다 병리와 약관을 순서대로 보시는 걸 권합니다. 먼저 병리결과지에서 확인하실 건 분화도와 등급, 그리고 크기나 침윤 깊이예요. 신경내분비종양은 분화가 좋은 저등급부터 고등급까지 스펙트럼이 넓어서, 같은 신경내분비종양이라도 병리 표현에 따라 코드가 달라지는 경우가 있습니다. 그다음 진단서의 KCD 코드가 병리와 맞게 부여됐는지 보시고, 이 계약 약관 별표에서 그 코드가 어느 담보로 분류되는지 대조하세요. 코드가 경계성이나 행동양식 불명 쪽으로 들어가면 소액 담보로 가는 계약이 많고, 악성 코드면 일반암으로 보는 편입니다. 다만 이건 계약 별표에 달린 문제라 케이스마다 다르고, 여기서 어느 담보라고 단정은 못 드립니다. 병리 등급과 코드, 약관 별표 이 셋을 대조하시는 게 정확합니다.

특약없는두꺼비

병리 등급이랑 코드부터 확인하겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.