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재발암 진단확정을 언제로 잡아야 할지 모르겠어요

실손믿었던메기· 조회 811
몇 년 전 유방암 치료 끝내신 분이 다시 진단받았습니다. 재발암 특약이 있는데 재발 진단확정을 언제로 잡는지 기준을 몰라서 청구 시점을 못 정하겠어요. 영상에서 의심된 날과 조직검사 확진일이 달라서 어느 날짜로 봐야 할지 모르겠습니다.

답변 3

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재발 진단확정도 최초와 마찬가지로 약관 진단확정 정의를 따라가는 편이에요. 영상 의심일과 조직검사 확진일이 다르면 대개 병리로 확정된 날을 기준으로 보지만, 재발암 특약이 재발 시점을 따로 정의해두는 경우가 있어서 특약 조항을 먼저 확인하세요.

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확진일을 기준으로 잡기 전에 재발암 특약의 재진단 요건을 먼저 보시는 걸 권합니다. 특약에 따라 최초 진단 후 일정 기간 경과, 새로운 조직검사 확인 같은 별도 요건이 붙는 경우가 있어서, 그 요건 충족일이 청구 기준이 되기도 합니다.

실손믿었던메기

재발암 특약 조항부터 다시 읽어보겠습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.