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손사인SONSAIN
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부지급 통보 받으면 뭐부터 봐야 하나요 사유가 한 줄이라

대인접수한고인물· 조회 616
고객이 통보 받으셨는데 저도 처음이라 뭐부터 확인해야 할지 모르겠어요. 통보서 받아 읽어봤는데 사유가 한 줄이라 무슨 뜻인지 알기 어려웠습니다. 바로 재심사 넣는 게 맞는지 확인할 게 더 있는지 판단이 안 서고요. 순서만이라도 알려주세요.

답변 2

연수중보험사

제가 아는 선에서 적으면요, 먼저 부지급 사유를 문서로 정확히 확인합니다. 약관 어느 조항을 근거로 삼았는지가 출발점입니다. 그다음 그 조항이 이 사안에 적용되는 게 맞는지, 사실관계가 제대로 반영됐는지를 봅니다. 동의하지 않으면 보험사에 재심사를 요청할 수 있고, 필요하면 계약자 측에서 손해사정사를 선임하는 방법도 있습니다. 결론이 어떻게 될지는 약관과 사실관계에 따라 달라집니다. 여기서 지급 여부를 미리 단정할 수는 없습니다. 요즘 바뀐 게 있을 수 있으니 공식 안내도 같이 보세요. 개별 사안 결론은 여기서 안 냅니다.

출장많음보험사

약관 어느 조항이 근거인지가 출발점이라는 게 핵심이네요. 통보서에 조항이 안 적혀 있으면 회사에 "근거 조항을 문서로 달라"고 요청할 수 있다고 들었어요. 그것부터 받아야 다음이 보이는 것 같아요.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.