진단서에 의증이라고 적혀 있으면 확정으로 못 보는 건가요

퇴원요약이나 경과기록에도 같은 의증 표기가 붙어 있나요 아니면 진단서에만 남아 있나요?

의증 표기는 확진 전 단계에서 붙였다가 그대로 남는 경우가 있어서 표기만 보고 확정이 아니라고 정리하기는 어려운 편이에요. 반대로 표기가 있는데도 확정이라고 밀어붙이는 것도 위험합니다. 결국은 그 표기가 무엇을 뜻하는지를 기록으로 확인하는 일이 됩니다. 먼저 진료기록 전체에서 그 표기가 어디까지 따라오는지 보세요. 초진에만 있고 퇴원요약과 경과기록에서는 확정 표현으로 바뀌었다면 진단서 표기가 관행적으로 남은 것일 수 있어요. 반대로 끝까지 의증으로 유지됐다면 검사 근거가 어디서 멈췄는지를 봐야 합니다. 다음으로 약관의 진단확정 조항을 읽으세요. 어떤 자격의 의사가 어떤 근거로 진단해야 한다고 적혀 있는지가 기준이고, 그 요건이 갖춰졌는지를 검사 결과지와 대조하는 겁니다. 수치나 영상 소견이 기준을 충족하는지는 제가 단정할 수 없고 검사지와 약관 정의를 나란히 놓고 봐야 하는 부분이에요. 정리가 안 되면 주치의에게 현재 진단 상태를 다시 확인하는 소견을 요청하시는 순서를 권합니다. 무엇으로 바꿔 달라가 아니라 지금 상태가 무엇인지 물어보는 형태여야 해요.