G45 진단만 있는 분이 뇌경색 담보로 청구하셔서 막막해요
재심사기다리는유령· 조회 975
증상은 몇 시간 만에 없어졌고 영상에서도 병변이 안 보인다고 합니다.
진단서 코드는 G45 하나만 있어요.
그런데 청구는 뇌경색 담보로 들어왔습니다.
설명을 드려야 하는데 뭘 근거로 말씀드릴지 모르겠습니다.
답변 3
팩스보내는중독립
설명은 결론이 아니라 구조로 하시는 게 안전합니다. 담보의 대상 질병 분류표에 어떤 코드 범위가 적혀 있는지를 보여드리고, 제출된 진단서 코드가 그 범위 안에 있는지 없는지를 함께 확인하는 방식이요. 일과성허혈발작과 경색은 영상에서 병변이 확인되는지가 갈리는 지점이라, 판독지 문구를 같이 보시면 대화가 훨씬 수월해집니다.
재심사기다리는유령
분류표를 같이 보면서 설명드리는 방식으로 하겠습니다.
새벽고속도로수탁법인
다만 영상에서 병변이 안 보인다는 말이 판독지에 그대로 적혀 있는지는 꼭 확인하세요. 촬영 시기나 장비, 촬영 조건에 따라 초기에는 안 보이다가 추적 영상에서 잡히는 경우가 있습니다. 추적 영상이 아예 없는 건이면 그 사실 자체를 기록에 남겨 두시고, 있으면 그 판독지까지 받아 보시는 게 맞습니다.
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