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손사인SONSAIN
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퇴원요약지 코드와 진단서 코드가 달라서 어느 쪽을 봐야 할지 모르겠어요

마감주간수탁법인· 조회 630
같은 입원 건인데 퇴원요약지에는 I25가 적혀 있고 따로 발급받은 진단서에는 I21로 돼 있습니다. 날짜도 같은 기간이고 담당 과도 같아요. 회사에서는 요약지를 근거로 보겠다는 분위기고 저는 어느 쪽이 기준인지부터 헷갈립니다.

답변 3

전화안받고싶다수탁법인

둘 중 하나를 고르는 문제가 아니라 왜 갈렸는지를 보는 문제예요. 입원 초기에 붙인 코드와 퇴원 시점에 정리된 코드가 다른 경우가 있고, 진단서 발급 시점이 더 뒤면 또 달라집니다. 각 서류의 작성일과 작성 의사를 먼저 확인하시고, 검사 결과지가 어느 쪽을 뒷받침하는지 대조해 보세요.

후유장해고민하는뉴비

요약지가 무조건 우선이라는 말은 조심하는 게 좋습니다. 요약지는 요약이라 세부 판단이 빠져 있는 경우가 있고, 반대로 진단서가 청구용으로 나중에 정리되면서 달라진 경우도 있어요. 어느 서류가 이겼다가 아니라 검사 근거가 어느 쪽에 붙느냐로 접근하는 편이 안전하다고 알고 있습니다. 그래서 심전도 판독, 효소 검사 결과지, 영상 소견까지 다 받아서 대조하는 순서를 권합니다.

대물기다리는물개

작성일부터 확인했더니 진단서가 두 달 뒤였네요.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.