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손사인SONSAIN
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조직검사만 했는데 수술비 청구가 들어와서 당황했어요

과실비율협상중인고슴도치54· 조회 698
내시경 하면서 조직만 떼어 검사 보낸 건입니다. 치료 목적 절제는 없었고요. 그런데 수술비 담보로 청구가 들어왔습니다. 검사를 위한 채취도 절제로 보는 건지 감이 안 와서 당황스럽습니다.

답변 3

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분류표가 생검이나 조직채취를 별도 줄로 두고 있는지부터 보세요. 명시돼 있으면 그 줄과 대조하면 되고, 없으면 약관의 수술 정의에 걸리는지를 따로 봐야 합니다. 진단 목적 채취를 어떻게 다루는지는 약관마다 문구가 달라서 옆 회사 처리 사례를 가져오면 틀립니다.

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같은 날 병변 제거도 같이 하신 건 아니에요? 기록에 두 조작이 같이 적히는 경우가 많아서요.

과실비율협상중인고슴도치54

다시 보니 제거 기재가 뒤에 한 줄 더 있었습니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.