뇌졸중 특약인데 진단서 코드가 I64로 나와서 담보에 들어가는지 모르겠어요
민원에시달린두꺼비· 조회 582
어르신 고객이 응급실 다녀오신 뒤 진단서를 받았는데 코드가 I64로 적혀 있어요.
증권에는 뇌졸중진단비 특약이 있어서 되겠거니 했는데
약관 별표를 열어 보니 I60 I61 I62 I63 I65 I66만 적혀 있고 I64가 안 보입니다.
이름이 뇌졸중이면 뇌졸중 코드는 다 들어가는 거 아닌가 싶다가도
별표에 없으면 안 되는 건가 싶어 헷갈려요.
고객께 뭐라고 말씀드려야 할지 모르겠습니다.
답변 6
합의금노리는오리
담보 이름이 아니라 별표 코드 목록이 기준이에요. 뇌졸중이라는 이름을 써도 I64를 넣는 약관과 빼는 약관이 갈린다고 알고 있어서, 지금 보신 별표가 그 계약의 약관이 맞는지 판매 시점 버전으로 한 번 더 확인해 보세요.
민원에시달린두꺼비
회사 홈페이지에서 판매 시점 약관을 다시 받아봤는데 똑같이 I64가 없네요.
손해액다투는메기91
I64는 출혈인지 경색인지 명시되지 않은 뇌졸중이라는 뜻의 코드라, 응급실 단계에서 붙었다가 영상검사 뒤 최종 진단이 I63이나 I61로 정리되는 경우가 있다고 들었어요. 코드를 바꿔달라고 하라는 게 아니라, 입원해서 MRI나 CT 판독까지 끝난 뒤 최종 진단서가 따로 나왔는지 확인해 보시라는 거예요. 응급실 진단서 하나로 끝난 거면 최종 진단이 아직 안 정리된 걸 수 있어요.
민원에시달린두꺼비
입원해서 MRI를 찍으셨다고 해서 퇴원 때 진단서를 다시 받아보시라고 했어요.
첫청구도움
최종 진단서를 받으실 때 코드가 바뀌었으면 응급실 진단서와 같이 내고, 그대로 I64면 그대로 접수해서 회사 판단을 받으세요. 별표에 없는 코드라 안 될 가능성이 있다는 건 미리 말씀드리되 결과는 회사 심사로 넘기는 게 맞아요.
민원에시달린두꺼비
퇴원 진단서에는 I63으로 정리돼서 나왔어요. 두 장 같이 접수했습니다.
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