한방 치료 실손 되냐고 물으시는데 약관마다 달라 보여서 확신이 안 서요

한방은 급여인지 비급여인지, 그리고 약관 세대가 한방 비급여를 어떻게 다루는지 두 축으로 갈려요. 증권의 담보 명세와 약관의 "보상하지 않는 손해"에서 한방 항목을 찾아보시면 그 계약에서 어떻게 되는지 나옵니다. 여기서 된다 안 된다 말씀드릴 순 없고, 그 조항을 찾아 읽으시는 게 제일 정확해요. 못 찾으시면 약관 조항 번호 물어보세요.

급여인지 비급여인지, 세대가 한방 비급여를 어떻게 다루는지. 이 두 축으로 보니까 답이 되더라고요. 고객께는 증권의 담보 목록부터 같이 보자고 했어요.

한방은 급여인지 비급여인지, 그리고 그 계약이 비급여를 어디에 담았는지 두 축으로 갈려요. 실손 표준약관의 청구 조항은 사고증명서로 한방진료비 계산서·영수증과 한방진료비 세부산정내역을 이름으로 열거합니다. 한방 진료가 실손 청구 서류 체계 안에 들어와 있다는 뜻이라, 서류부터 그 이름으로 받으시면 됩니다. 구조는 세대에 따라 다릅니다. 최근 개정된 표준약관은 기본형에서 비급여 의료비를 보상하지 않고 특별약관으로 분리하는 방식이라, 증권에 어떤 특약이 붙었는지가 결론을 좌우해요. 2026년 5월 6일 판매가 시작된 5세대는 비중증 비급여 특약의 자기부담률을 50퍼센트로, 연간 한도를 1천만원으로 두었습니다. 가입 시기부터 확인하셔야 하는 이유예요. 치료 방법의 학계 수용도만으로 거절하기는 어렵다는 선례도 있어요. 금융감독원 분쟁조정 제2010-51호는 널리 통용되지 않는 치료라도 의사가 치료 목적으로 한 의료행위면 질병통원의료비 대상으로 봤습니다. 고객께는 증권의 담보 목록과 보상하지 않는 손해 조항을 같이 펴 보자고 하세요. 증권 발급 연도와 특약 목록을 먼저 확인하고, 그 계약의 보상하지 않는 손해 조항 번호를 고객께 알려 드리세요.