설계사가 청구서를 대신 써서 냈는데 내용이 틀려서 고객이 저한테 화를 내세요
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누가 잘못 썼는지 가리는 건 뒤로 미루시고, 지금은 맞는 내용으로 다시 접수하는 게 먼저예요. 고객께 실제 사고 일자와 진단명을 자료로 확인해서 정정 접수하겠다고 하시고, 이번엔 청구서에 고객이 직접 서명하시게 하세요. 반려가 고객께 가는 건 청구인이 고객이라서 그런 거라고 절차를 설명드리면 화가 조금 가라앉습니다. 설계사와 고객 사이 얘기는 실무자가 판단하지 마시고, 사실만 기록해두세요.
정정 접수 먼저 하고 고객 직접 서명 받았어요. 누가 잘못했는지는 기록만 했습니다.
중간에 끼신 상황이라 막막하신 게 당연하고, 정리는 순서를 나누면 되는 것 같아요. 지금 할 것과 나중에 할 것과 안 할 것. 지금 할 것은 정정 접수예요. 반려 사유가 기재 오류라면 실제 자료에 맞게 고쳐서 다시 넣으면 진행되는 경우가 많아요. 이번엔 청구서 내용을 고객이 직접 확인하고 서명하시게 하는 게 핵심이에요. 누가 대신 쓰든 청구인은 고객이라 최종 확인 책임이 고객께 있다는 걸 절차로 보여드리는 겁니다. 나중에 할 것은 기록이에요. 설계사가 대신 작성했다는 사실, 어떤 항목이 어떻게 달랐는지, 고객과 설계사가 각각 뭐라고 하는지를 평가 없이 적어두세요. 이 건이 나중에 고지의무나 허위 기재 문제로 번질 가능성이 있어서 그때 실무자가 어떤 경위였는지 답할 수 있어야 해요. 설계사 경유 접수에 대한 회사 기준이 있다면 이 건을 근거로 절차 보완을 건의하는 것도 실무자가 할 수 있는 일이에요. 안 할 것은 누구 잘못인지 판단하는 거예요. 고객이 설계사를 탓하시든 설계사가 고객을 탓하든 실무자는 어느 쪽에도 동의하지 마세요. 기재가 사실과 달랐다는 것만 사실이고, 그 원인은 실무자가 정할 일이 아니에요. 케이스마다 오류의 성격이 달라서 정정으로 끝나는지 다른 문제가 되는지는 심사에서 판단하겠지만, 실무자의 역할은 여기까지로 잡으시면 될 것 같아요.
지금 할 것 나중에 할 것 안 할 것. 이 세 칸으로 생각하니 정리가 되네요.
틀린 항목이 단순 착오 수준인가요 아니면 담보 판단이 바뀔 정도의 차이인가요? 후자면 정정 접수 전에 확인할 게 더 있을 것 같아서요.
사고 일자는 하루 차이고 진단명은 비슷한 명칭이었어요. 착오 수준으로 보고 정정했습니다.
고객이 저한테 화를 내신다는 부분, 그게 실무자가 만만해서가 아니라 유일하게 연락이 닿는 사람이라서예요. 설계사한테는 화가 안 닿으니까요. 그걸 알면 조금 덜 억울하고, 응대도 방어보다 안내로 갈 수 있어요. 화는 받되 책임은 안 받는 게 중간에 낀 사람의 자세인 것 같아요.
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기본은 청구서 · 사고증명서 · 신분증 세 가지(표준약관 제7조)이고, 담보마다 달라지는 건 사고증명서다. 약관이 "무엇으로 판단하는지"를 알면 어떤 서류가 필요한지 보인다 — 암은 병리결과지, 뇌 · 심장은 영상 · 검사 결과, 후유장해는 장해진단서, 실비는 세부내역서.
대법원 판례
질권 승낙서의 "집 팔면 통보" 약관 — 고객이 잘 알았다는 사정은 사업자가 증명해야, 설명 안 했으면 계약 내용이 아니다
대법원 2018. 6. 19. 선고 2018다201610
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제도 변경 · 2025. 10. 23
이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.