교통사고 8주 심사 시작 뒤 뇌진탕 · 디스크 진단 검증 강화 — 뇌진탕은 초진 기록 · 신경 전문의 소견, 디스크는 영상 확인 · 경상환자 향후치료비는 원칙적으로 안 줌

자동차보험 경상환자 '8주 심사'가 적용되는 사고(2026년 9월 10일 이후 발생)가 8주를 넘기기 시작하면서, 보험사들이 뇌진탕과 추간판탈출증 진단을 더 꼼꼼히 확인하고 있다고 대한금융신문이 11월 12일 보도했습니다. 8주 심사 절차 자체는 지난 10월 28일 글에서 정리했고, 여기서는 기사에 새로 나온 내용만 추립니다. 왜 뇌진탕 · 디스크인가 8주를 넘는 치료에 심사를 받아야 하는 것은 상해등급 12~14급의 염좌 · 타박상입니다. 기사는 11급 뇌진탕과 9급 추간판탈출증은 이 심사 대상이 아니어서, 보험사가 등급을 올리는 진단에 대비해 의학적 근거를 확인하는 쪽으로 대응한다고 전했습니다. 12급 외상 후 급성 스트레스 장애, 13급 단순 고막 파열도 심사 대상에서 빠지고, 임산부와 만 7세 이하 영유아는 절차 전체에서 빠집니다. 뇌진탕 — 무엇을 보나 기사가 국토교통부 기준이라고 소개한 내용은 이렇습니다. 그 사고와의 인과관계가 분명해야 하고, 사고 직후 처음 간 의료기관 기록에 30분 이내 의식소실, 24시간 이내 외상 후 기억상실, 방향감각 상실 같은 징후가 적혀 있는지를 봅니다. 진단은 신경 분야 전문의의 검사 · 소견으로 한정하고, 환자가 의식을 잃었다고 말한 것만으로는 등급을 인정하지 않는다는 취지입니다. 추간판탈출증 — 무엇을 보나 MRI · CT 같은 영상 결과와 사고의 인과관계를 확인합니다. 원래 디스크가 있었더라도 사고로 악화됐다는 소견이 있으면 심사 기관이 의료자문을 거쳐 등급을 판단한다고 기사는 전했습니다. 향후치료비가 바뀐다 이번 제도 변경으로 경상환자에게 앞으로 들 치료비를 미리 얹어 합의하는 방식이 원칙적으로 막히고, 실제로 든 치료비만 보상합니다. 기사 예시로는 12급 척추 염좌로 통원 10번을 했다면 위자료 15만 원과 통원에 따른 기타 손해배상금 8만 원(1회 8,000원)으로 23만 원이 나오고, 예전에는 여기에 향후치료비 77만 원을 더해 100만 원에 합의하는 경우도 있었는데 이제는 그 77만 원을 같은 방식으로 받기 어렵다는 것입니다. 향후치료비는 1~11급 중상환자에게 주고, 경상환자라도 성형 · 핀 제거 · 치아 보철처럼 앞으로 치료가 필요하다는 게 확인되면 예외로 인정될 수 있습니다. 실무에서 볼 점 아래는 기사 내용을 바탕으로 우리가 정리한 것입니다. 첫째, 뇌진탕은 첫날 기록이 전부라고 봐야 합니다. 사고 직후 응급실 · 첫 병원 기록에 의식소실 · 기억상실 · 방향감각 상실이 적혀 있지 않으면 나중에 진단을 받아도 인정받기 어렵습니다. 첫 진료 때 겪은 증상을 빠짐없이 말해 기록에 남기는 것이 중요합니다. 뇌진탕 상해급수 정리: 보험 용어/%EB%87%8C%EC%A7%84%ED%83%95-%EC%83%81%ED%95%B4%EA%B8%89%EC%88%98 둘째, 디스크는 영상과 '사고로 악화'라는 소견이 쟁점입니다. 예전 영상이 있으면 비교 자료가 될 수 있습니다. 추간판탈출증 상해급수 정리: 보험 용어/%EC%B6%94%EA%B0%84%ED%8C%90-%ED%83%88%EC%B6%9C%EC%A6%9D-%EC%83%81%ED%95%B4%EA%B8%89%EC%88%98 셋째, 경상환자 합의에서 '향후치료비' 항목이 빠지면 합의금 구성이 달라집니다. 합의 제안을 받으면 위자료 · 휴업손해 · 기타 손해가 각각 얼마인지 나눠서 확인해 보세요. 향후치료비 정리: 보험 용어/%ED%96%A5%ED%9B%84%EC%B9%98%EB%A3%8C%EB%B9%84 개별 사안에서 어떤 등급 · 치료 기간이 인정될지는 진단 근거와 심사 결과에 따라 달라집니다. 9월 10일 이후 사고로 치료 · 합의 중이시면 사고일 · 진단명 · 제안받은 금액을 적어 질문으로 남겨 주세요. 출처: 대한금융신문 2026. 11. 12. 「'8주룰'에 뇌진탕 진단 늘까…깐깐해진 보험사」 https://www.kbanker.co.kr/news/articleView.html?idxno=226418