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손사인SONSAIN
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암 진단 확정 시점이 문제되는 경우가 있나요 진단서 날짜만 보고 안내했는데

재심사기다리는도토리· 조회 993
고객이 검사 결과를 여러 번 받으셨는데 어느 시점을 진단으로 보느냐에 따라 보장이 달라질 수 있다고 들었어요. 저는 진단서 날짜만 보고 안내드렸는데 그게 전부가 아닌 것 같아 걱정입니다. 조직검사 결과 나온 날이랑 진단서 쓴 날이 다른 경우도 있고요. 이 시점이 실제로 다투어지나요?

답변 3

워라밸찾기독립

다투어집니다. 암 담보는 대개 "조직검사 등에 의한 진단 확정일"을 기준으로 하고, 진단서 작성일이 아니라 그 검사 결과가 나온 날이 기준이 되는 경우가 많아요. 그래서 보장개시일·면책기간·감액기간 근처에서 검사 결과일과 진단서일이 다르면 결론이 갈립니다. 안내하실 땐 "진단서 날짜"가 아니라 "조직검사 결과가 나온 날"을 기준으로 보시고, 그 두 날짜가 다르면 회사에 확인 후 말씀드리세요.

자차처리한일개미

조직검사 결과일이 기준이라는 거 처음 알았어요. 저도 진단서 날짜만 봤는데 다음부턴 결과지 날짜를 꼭 확인해야겠어요.

커피로버팀독립

저희 쪽도 이거 기준이 애매해요

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.