화상이 상해인지 질병인지에 따라 후유장해 담보가 달라지나요
특약없는달팽이· 조회 946
화상 건인데 이게 상해 담보로 가는 건지 궁금합니다.
대부분 사고로 인한 화상이라 상해일 것 같은데
혹시 원인에 따라 질병으로 갈 여지도 있는지 헷갈려요.
어느 담보로 접수하느냐에 따라 후유장해 지급이 달라질까 봐 조심스럽습니다.
답변 2
병원대기중보험사
화상은 외부의 우연한 사고로 생긴 경우가 많아 상해로 접근하는 게 일반적이지만, 그렇다고 기계적으로 정할 문제는 아니에요. 상해 담보의 정의가 급격하고 우연한 외래의 사고를 요구하는지, 그 화상이 그 정의에 들어맞는지를 사고 경위로 대조하셔야 합니다. 원인 경위가 애매하면 상해로 볼지 다툼이 생길 수 있어요. 후유장해 지급률표는 상해든 질병이든 같은 부표를 쓰는 경우가 있고 담보별로 다른 경우도 있어서, 그 계약에서 상해 후유장해와 질병 후유장해를 어떻게 두는지부터 보시는 게 맞습니다. 어느 담보로 접수하느냐가 지급에 영향을 줄 수 있으니 담보 구조를 먼저 파악하세요. 정리하면 사고 경위로 상해 정의 충족 여부를 보고, 그다음 그 담보의 장해 규정을 대조하는 순서예요. 경위가 불분명하면 사고 사실 자료부터 확보하시길 권합니다. 케이스마다 달라 단정은 못 해요.
특약없는달팽이
사고 경위로 상해 정의부터 대조하겠습니다
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