청구를 많이 하면 갱신 거절되냐고 물으시는데 조심스럽습니다

실손 갱신은 대개 개별 계약을 심사해 거절하는 구조라기보다 상품 단위로 갱신되는 편이라, 청구 많다고 개인을 콕 집어 끊는 그림과는 다릅니다. 다만 상품마다 갱신·재가입 조건이 달라서 단정은 못 해요. 고객께는 겁주거나 무조건 괜찮다고 하기보다, 이 상품의 갱신 조건을 약관과 회사 안내로 함께 확인해 드리겠다고 하세요.

안심시키지도 겁주지도 않으면서 답할 근거가 약관에 있습니다. 실손 표준약관의 재가입 조항은, 재가입 나이 범위와 보험료 납입 완료 같은 요건을 충족하고 계약자가 재가입 의사를 표시하면 기존 계약에 이어 재가입할 수 있으며, 이때 회사는 기존 계약 가입 이후 발생한 상해 또는 질병을 사유로 가입을 거절할 수 없다고 정합니다. 또 회사는 보장내용 변경주기가 끝나는 날 이전까지 두 번 이상 재가입 요건과 보장내용 변경내역, 보험료 수준, 절차를 알리도록 되어 있습니다. 용어도 나눠 설명하십시오. 갱신은 같은 약관으로 보험료를 다시 정해 계약을 잇는 것이고, 재가입은 정해진 주기마다 그 시점의 새 약관으로 보장 내용이 바뀌는 것입니다. 다만 상품 단위 변화는 있습니다. 금감원 자료 기준으로 2026년 5월 6일 출시된 5세대 실손은 비중증 비급여의 자기부담률과 한도가 이전 세대와 다릅니다. 증권의 재가입 조항과 변경주기를 확인해 드리겠다고 안내하십시오.