기존 질환이 있는 분 비급여 청구가 자꾸 걱정됩니다
팩스와싸우는붕어· 조회 505
이전부터 앓던 질환이 있는 분의 비급여 치료 건입니다.
기왕증 때문에 부지급이나 감액이 될까 걱정되는데
어디까지가 기왕증 영향이고 어디부터 이번 치료인지
구분이 헷갈려서 부담됩니다.
답변 1
배정과다보험사
기왕증이 있다고 곧바로 감액으로 가는 게 아니에요. 이번 청구의 치료가 그 기왕증 자체의 연장인지, 별개의 급성 상병인지가 먼저입니다. 진단과 경과 기록에서 이번 치료의 대상 상병이 무엇인지 특정하고, 기왕증과의 관계를 주치의 소견으로 확인하세요. 관계를 안 밝힌 채 기왕증이니 깎인다고 미리 단정하는 건 위험합니다.
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