의무기록 사본을 받았는데 코드가 아예 안 적혀 있어 당황했어요

Question

기록 사본을 받았는데 서술만 있고 코드가 없습니다.
경과기록과 간호기록은 충실한 편이고요.
코드가 없으면 분류표 대조를 못 하는 건지
아니면 다른 방법이 있는지 모르겠습니다.

자격만있음 · Answer

의무기록 본문에는 코드가 안 적히는 게 오히려 일반적입니다. 코드는 진단서나 진료비 청구 자료 쪽에 붙어요. 그래서 코드가 필요하면 진단서나 요양급여비용 명세 자료를 따로 받으시고, 기록 본문은 그 코드가 실제 소견과 맞는지 확인하는 용도로 쓰시면 됩니다. 서술이 충실하면 오히려 대조하기 좋은 자료예요.

대기번호뽑은도토리 · Answer

기록은 대조용으로 쓰고 코드는 따로 받으면 되는군요.

의무기록 사본을 받았는데 코드가 아예 안 적혀 있어 당황했어요

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