지식 · 자료
보험사별 보험금 부지급률 · 지급기간 · 의료자문
생명보험협회 · 손해보험협회 비교공시 · 2026년 상반기(1.1~6.30) · 협회 화면의 숫자 그대로
청구 100건 중 약 1건이 부지급입니다 — 생명보험 합계 1.08%, 장기손해보험 업계평균 1.2%.
손해보험사 16곳은 청구 50,233,897건 중 21,982건에 의료자문을 했고, 그중 2,330건이 전부 부지급 · 4,474건이 일부 지급으로 끝났습니다(의료자문 건의 약 11% · 20%).
회사마다 판매한 상품 · 청구 건수 · 모집 채널이 달라 숫자만으로 회사를 평가하기는 어렵습니다. 내 청구가 거절됐다면 회사 평균보다 통지문의 사유와 약관 조항이 중요합니다 — 보험금 거절 통지 받은 뒤 순서 · 의료자문 동의서 · 동시감정.
생명보험 — 회사별 (21)
| 회사 | 부지급률(%) | 청구이후 해지(%) | 신속지급(%) | 신속 평균(일) | 추가소요(%) | 추가소요 평균(일) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 한화생명 | 0.84 | 0.45 | 94.1 | 0.5 | 1.5 | 4.25 |
| ABL생명 | 1.41 | 0.92 | 75.4 | 1.25 | 23.39 | 4.95 |
| 삼성생명 | 1.30 | 0.22 | 92.4 | 0.51 | 2.1 | 4.27 |
| 흥국생명 | 1.52 | 1.04 | 95 | 1.43 | 4.24 | 9.14 |
| 교보생명 | 0.96 | 0.62 | 90.8 | 0.24 | 4.27 | 5.16 |
| 신한라이프생명 | 1.56 | 0.37 | 88.9 | 0.83 | 4.4 | 6.43 |
| 푸본현대생명 | 1.47 | 0.97 | 89.2 | 0.44 | 8.48 | 6.93 |
| iM라이프 | 0.22 | 0.48 | 98 | 0.56 | 1.56 | 7.29 |
| KDB생명 | 2.24 | 1.70 | 81.2 | 1.37 | 15.59 | 6.73 |
| 미래에셋생명 | 1.68 | 1.01 | 89.3 | 1.51 | 8.04 | 7.88 |
| NH농협생명 | 0.51 | 0.21 | 92.9 | 0.6 | 3.85 | 5.35 |
| 교보라이프플래닛생명 | 1.53 | 1.92 | 95 | 0.8 | 5.04 | 10.91 |
| 라이나생명 | 0.78 | 0.75 | 97.9 | 0.89 | 1.49 | 2.81 |
| AIA생명 | 1.20 | 1.18 | 92.5 | 0.53 | 5.4 | 4.91 |
| KB라이프생명 | 0.90 | 1.26 | 90.8 | 0.59 | 7.49 | 8.26 |
| 하나생명 | 2.05 | 1.43 | 81.4 | 2.72 | 18.26 | 16.31 |
| DB생명 | 1.01 | 0.56 | 90.5 | 0.3 | 3.95 | 6.04 |
| 메트라이프생명 | 1.61 | 0.23 | 93.6 | 0.69 | 4.5 | 7.21 |
| 동양생명 | 0.96 | 0.81 | 89.9 | 0.91 | 6.98 | 3.88 |
| 처브라이프생명 | 1.54 | 0.00 | 90.6 | 0.69 | 6.25 | 9.5 |
| BNP파리바카디프생명 | 6.67 | 6.45 | 75 | 1.71 | 25 | 5.29 |
| 생명보험 합계 | 1.08 | 0.55 | 93 | 0.71 | 3.5 | 5.39 |
손해보험(장기손해보험) — 회사별 (16)
| 회사 | 부지급률(%) | 청구이후 해지(%) | 신속지급(%) | 신속 평균(일) | 추가소요(%) | 추가소요 평균(일) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 메리츠화재 | 1.35 | 0.21 | 96.92 | 0.4 | 3.08 | 13.25 |
| 한화손보 | 1.04 | 0.17 | 97.56 | 0.81 | 2.44 | 13.03 |
| 롯데손보 | 1.19 | 0.08 | 97.09 | 0.54 | 2.91 | 10.92 |
| 흥국화재 | 1.20 | 0.20 | 96.65 | 0.3 | 3.35 | 10.65 |
| 삼성화재 | 1.19 | 0.15 | 96.38 | 0.69 | 3.62 | 10.11 |
| 현대해상 | 1.14 | 0.15 | 97.1 | 0.73 | 2.9 | 7.87 |
| KB손보 | 1.23 | 0.15 | 97.03 | 0.23 | 2.97 | 13.54 |
| DB손보 | 1.21 | 0.19 | 96.98 | 1.05 | 3.02 | 14.43 |
| AXA손보 | 1.43 | 0.09 | 99.03 | 0.4 | 0.97 | 14.14 |
| 하나손보 | 1.76 | 0.82 | 93.81 | 1.44 | 6.19 | 10.4 |
| AIG손보 | 1.38 | 0.04 | 87.88 | 1.03 | 12.12 | 7.5 |
| 라이나손보(에이스손보) | 1.45 | 0.20 | 97.91 | 1.92 | 2.09 | 14.31 |
| 신한EZ손해보험 | 1.57 | 0.52 | 99.01 | 1.08 | 0.99 | 13.12 |
| 카카오페이손해보험 | 2.06 | 0.06 | 99.12 | 1.56 | 0.88 | 5.47 |
| 농협손보 | 1.05 | 0.41 | 94.79 | 0.61 | 5.21 | 15.95 |
| 예별손해보험 | 0.66 | 0.07 | 99.18 | 0.5 | 0.82 | 16.65 |
| 장기손해보험 업계평균 | 1.20 | 0.17 | 96.86 | 0.67 | 3.14 | 11.5 |
손해보험 의료자문 현황
의료자문 실시 건수는 청구 건 기준(한 청구에 여러 과에 자문해도 1건). 의료자문과 무관한 부지급 · 일부 지급은 통지 · 고지의무 위반, 비례보상, 허위 · 고의사고, 부담보 면책 같은 사유입니다(협회 주석).
| 회사 | 청구(건) | 의료자문(건) | 자문 → 부지급 | 자문 → 일부 지급 | 자문 부지급률(%) | 자문 일부지급률(%) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 메리츠화재 | 6,839,560 | 3,355 | 335 | 842 | 9.99 | 25.1 |
| 한화손보 | 3,541,813 | 1,884 | 237 | 669 | 12.58 | 35.51 |
| 롯데손보 | 1,160,494 | 423 | 56 | 101 | 13.24 | 23.88 |
| 흥국화재 | 2,878,971 | 935 | 151 | 126 | 16.15 | 13.48 |
| 삼성화재 | 7,768,862 | 4,915 | 274 | 952 | 5.57 | 19.37 |
| 현대해상 | 10,530,771 | 3,760 | 433 | 541 | 11.52 | 14.39 |
| KB손보 | 6,534,659 | 3,042 | 336 | 512 | 11.05 | 16.83 |
| DB손보 | 9,405,328 | 2,351 | 201 | 431 | 8.55 | 18.33 |
| AXA손보 | 134,612 | 272 | 36 | 55 | 13.24 | 20.22 |
| 하나손보 | 102,745 | 173 | 19 | 19 | 10.98 | 10.98 |
| AIG손보 | 101,251 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 라이나손보(에이스손보) | 94,799 | 32 | 8 | 8 | 25 | 25 |
| 신한EZ손해보험 | 7,574 | 8 | 4 | 4 | 50 | 50 |
| 카카오페이손해보험 | 24,218 | 3 | 2 | 0 | 66.67 | 0 |
| 농협손보 | 530,275 | 406 | 168 | 99 | 41.38 | 24.38 |
| 예별손해보험 | 577,965 | 423 | 70 | 115 | 16.55 | 27.19 |
의료자문 건수가 한 자릿수인 회사는 비율이 크게 흔들립니다. 예별손해보험은 MG손해보험에서 이관된 계약, 한화손보는 2025년 하반기부터 캐롯손보 합병 뒤 자료입니다(협회 주석).
숫자 읽는 법 (협회 산식)
- 부지급률 = 부지급 건수 ÷ 청구 건수 × 100
- 청구이후 해지비율 = 보험금 청구 후 해지 건수 ÷ 청구 계약 건수 × 100
- 신속지급비율 = 신속지급 건수 ÷ 지급 건수 × 100, 평균기간 = 지급일수 ÷ 건수
- 의료자문 부지급률 = 의료자문을 통한 부지급 건수 ÷ 의료자문 실시 건수 × 100
담보별로 회사마다 지급사유가 어떻게 다른지는 보험사별 담보 비교에서 봅니다.
근거 · 원문
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.