지식 · 질병코드
질병코드(KCD) → 담보 사전
진단서의 코드가 보통 어느 담보의 별표에 들어가는 구조인지 봅니다. 회사 · 상품마다 별표가 달라 여기서 지급 여부를 정하지 않습니다 — 코드를 찾은 다음 증권의 약관 별표를 여세요. 코드 명칭은 통계청 한국표준질병 · 사인분류(KCD) 기준입니다.
악성 신생물(암) C00-C97
암진단비 담보의 별표(악성신생물 분류표) 가 인용하는 범위. 대부분의 상품이 C00-C97 을 기본으로 하되 C44(기타 피부) · C73(갑상선) 을 빼서 유사암(소액암) 으로 두고, 상품에 따라 C50(유방) · C61(전립선) · 대장점막내암(C18-C20 의 일부) 을 별도 담보로 분리한다. C77-C80(이차성 · 상세불명 부위) 은 원발부위가 확인되면 원발부위 코드로 판단하는 구조. 아래 담보 표시는 이런 상품 구조가 있다는 방향일 뿐이며 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| C00 | 입술의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C01 | 혓바닥의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C02 | 혀의 기타 및 상세불명 부분의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C03 | 잇몸의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C04 | 입바닥의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C05 | 구개의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C06 | 입의 기타 및 상세불명 부분의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C07 | 귀밑샘의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C08 | 기타 및 상세불명의 주침샘의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C09 | 편도의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C10 | 입인두의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C11 | 비인두의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C12 | 이상동(梨狀洞)의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C13 | 하인두의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C14 | 입술, 구강 및 인두내의 기타 및 부위불명의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C15 | 식도의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C16 | 위의 악성 신생물 | 암진단비(일반암)위. 점막층 침범부터 1기로 보며 대장과 달리 점막내암 별도 담보 구조가 없는 것이 보통 |
| C17 | 소장의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C18 | 결장의 악성 신생물 | 암진단비(일반암)대장(결장). 점막고유층 · 점막근층까지만 침범한 점막내암을 별도 담보(대장점막내암) 로 두는 상품 구조가 있음 |
| C19 | 직장구불결장접합부의 악성 신생물 | 암진단비(일반암)대장(직장구불결장이행부). 점막내암을 별도 담보로 두는 상품 구조가 있음 |
| C20 | 직장의 악성 신생물 | 암진단비(일반암)대장(직장). 점막내암을 별도 담보로 두는 상품 구조가 있음 |
| C21 | 항문 및 항문관의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C22 | 간 및 간내 담관의 악성 신생물 | 암진단비(일반암)간 · 간내담관. 간경변(K74) · 간염과 구분 |
| C23 | 담낭의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C24 | 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C25 | 췌장의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C26 | 기타 및 부위불명 소화기관의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C30 | 비강 및 중이의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C31 | 부비동의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C32 | 후두의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C33 | 기관의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C34 | 기관지 및 폐의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C37 | 흉선의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C38 | 심장, 종격 및 흉막의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C39 | 기타 및 부위불명의 호흡기 및 흉곽내기관의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C40 | 사지의 골 및 관절연골의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C41 | 기타 및 상세불명 부위의 골 및 관절연골의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C43 | 피부의 악성 흑색종 | 암진단비(일반암)피부의 악성 흑색종. C44(기타 피부) 와 달리 일반암 쪽에 두는 것이 보통 |
| C44 | 기타 피부의 악성 신생물 | 유사암(소액암)기타 피부암(기저세포암 · 편평세포암 등). 대부분의 상품이 악성신생물 분류표에서 빼고 유사암(소액암) 으로 둠 |
| C45 | 중피종 | 암진단비(일반암) |
| C46 | 카포시육종 | 암진단비(일반암) |
| C47 | 말초신경 및 자율신경계통의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C48 | 후복막 및 복막의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C49 | 기타 결합조직 및 연조직의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C50 | 유방의 악성 신생물 | 암진단비(일반암)유방암. 일반암에 두거나 별도 담보(유방암) 로 분리하는 상품 구조가 모두 있음 |
| C51 | 외음의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C52 | 질의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C53 | 자궁경부의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C54 | 자궁체부의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C55 | 자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C56 | 난소의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C57 | 기타 및 상세불명의 여성생식기관의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C58 | 태반의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C60 | 음경의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C61 | 전립선의 악성 신생물 | 암진단비(일반암)전립선암. 일반암에 두거나 별도 담보(전립선암) 로 분리하는 상품 구조가 모두 있음 |
| C62 | 고환의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C63 | 기타 및 상세불명의 남성생식기관의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C64 | 신우를 제외한 신장의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C65 | 신우의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C66 | 요관의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C67 | 방광의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C68 | 기타 및 상세불명의 비뇨기관의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C69 | 눈 및 부속기의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C70 | 수막의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C71 | 뇌의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C72 | 척수, 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타 부분의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C73 | 갑상선의 악성 신생물 | 유사암(소액암)갑상선암. 대부분의 상품이 유사암(소액암) 으로 분리. 수질성 · 역형성(미분화) 암을 일반암으로 되돌리는 상품 구조도 있음 |
| C74 | 부신의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C75 | 기타 내분비선 및 관련 구조물의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C76 | 기타 및 부위불명의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C77 | 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성 신생물 | 암진단비(일반암)이차성(림프절 전이). 원발부위가 확인되면 원발부위 코드로 판단하는 것이 2011-04 이후 약관 구조. 예: C73 → C77 은 C73 으로 |
| C78 | 호흡 및 소화기관의 이차성 악성 신생물 | 암진단비(일반암)이차성(호흡 · 소화기관 전이). 원발부위가 확인되면 원발부위 코드로 판단. 예: C50 → C78.0 폐 전이는 C50 으로 |
| C79 | 기타 및 상세불명 부위의 이차성 악성 신생물 | 암진단비(일반암)이차성(기타 부위 전이). 원발부위가 확인되면 원발부위 코드로 판단. 예: C16 → C79.3 뇌 전이는 C16 으로 |
| C80 | 부위의 명시가 없는 악성 신생물 | 암진단비(일반암)원발부위 불명. 원발부위가 뒤에 확인되면 그 코드로 판단 |
| C81 | 호지킨림프종 | 암진단비(일반암) |
| C82 | 소포성 림프종 | 암진단비(일반암) |
| C83 | 비소포성 림프종 | 암진단비(일반암) |
| C84 | 성숙T/NK-세포림프종 | 암진단비(일반암) |
| C85 | 기타 및 상세불명 유형의 비호지킨림프종 | 암진단비(일반암) |
| C86 | T/NK-세포림프종의 기타 명시된 형태 | 암진단비(일반암) |
| C88 | 악성 면역증식성 질환 | 암진단비(일반암) |
| C90 | 다발골수종 및 악성 형질세포신생물 | 암진단비(일반암) |
| C91 | 림프성 백혈병 | 암진단비(일반암) |
| C92 | 골수성 백혈병 | 암진단비(일반암) |
| C93 | 단핵구성 백혈병 | 암진단비(일반암) |
| C94 | 명시된 세포형의 기타 백혈병 | 암진단비(일반암) |
| C95 | 상세불명 세포형의 백혈병 | 암진단비(일반암) |
| C96 | 림프, 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성 신생물 | 암진단비(일반암) |
| C97 | 독립된(원발성) 여러 부위의 악성 신생물 | 암진단비(일반암)독립된 여러 부위의 원발암. 별표에 포함되는 것이 보통 |
제자리신생물(제자리암 · 상피내암) D00-D09
제자리암 담보의 별표(제자리의 신생물 분류표) 범위. D08 은 KCD 에 없다. 대장의 점막내암은 병리(D01) 와 임상(C18-C20) 코드가 함께 나오는 일이 있어 가입 시점 약관에 대장점막내암 정의가 있는지가 먼저다. 담보 표시는 방향일 뿐이며 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| D00 | 구강, 식도 및 위의 제자리암종 | 제자리암 |
| D01 | 기타 및 상세불명의 소화기관의 제자리암종 | 제자리암기타 · 상세불명 소화기관의 제자리암. 대장 점막내암이 D01 로 코딩되면서 임상은 C18-C20 을 쓰는 사례가 있어 C 코드와 D 코드가 함께 나옴 |
| D02 | 중이 및 호흡계통의 제자리암종 | 제자리암 |
| D03 | 제자리흑색종 | 제자리암제자리 흑색종 |
| D04 | 피부의 제자리암종 | 제자리암 |
| D05 | 유방의 제자리암종 | 제자리암유방의 제자리암(관상피내암 등). 유방암 별도 담보 상품에서는 어느 표인지 확인 |
| D06 | 자궁경부의 제자리암종 | 제자리암자궁경부 제자리암(CIN III 포함) |
| D07 | 기타 및 상세불명의 생식기관의 제자리암종 | 제자리암 |
| D09 | 기타 및 상세불명 부위의 제자리암종 | 제자리암기타 · 상세불명 부위의 제자리암(방광 · 갑상선 등) |
행동양식 불명 · 미상의 신생물(경계성종양) D37-D48
경계성종양 담보의 별표 범위. D45(진성 적혈구증가증) · D46(골수형성이상증후군) · D47.1 · D47.3 · D47.4 · D47.5 는 경계성이 아니라 악성신생물 분류표 쪽에 넣는 상품 구조가 확인되어 있다. 같은 D 코드라도 어느 표에 있는지는 상품마다 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| D37 | 구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양구강 · 소화기관 |
| D38 | 중이, 호흡기관, 흉곽내기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양 |
| D39 | 여성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양여성 생식기관. 난소 경계성종양이 대표 |
| D40 | 남성생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양 |
| D41 | 비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양 |
| D42 | 수막의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양 |
| D43 | 뇌 및 중추신경계통의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양뇌 · 중추신경계통. 뇌종양은 C71(악성) · D33(양성) · D43(불명) 코드가 갈림 |
| D44 | 내분비선의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양내분비선. 갑상선의 행동양식 불명 신생물은 D44.0 |
| D45 | 진성 적혈구증가증 | 암진단비(일반암)진성 적혈구증가증. 경계성이 아니라 악성신생물 분류표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| D46 | 골수형성이상증후군 | 암진단비(일반암)골수형성이상증후군. 경계성이 아니라 악성신생물 분류표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| D47 | 림프, 조혈 및 관련 조직의 행동양식 불명 및 미상의 기타 신생물 | 경계성종양림프 · 조혈 조직의 기타 신생물. 4자리 세분류에 따라 암 쪽과 경계성 쪽으로 갈림 |
| D47.0 | 행동양식 불명 및 미상의 조직구 및 비만세포 종양 | 경계성종양 |
| D47.1 | 만성 골수증식질환 | 암진단비(일반암)만성 골수증식질환. 악성신생물 분류표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| D47.2 | 미결정의 단클론감마글로불린병증 | 경계성종양 |
| D47.3 | 본태성(출혈성) 혈소판혈증 | 암진단비(일반암)본태성 혈소판혈증. 악성신생물 분류표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| D47.4 | 골수섬유증 | 암진단비(일반암)골수섬유증. 악성신생물 분류표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| D47.5 | 만성 호산구성 백혈병[과호산구증후군] | 암진단비(일반암)만성 호산구성 백혈병. 악성신생물 분류표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| D47.7 | 기타 명시된 림프, 조혈 및 관련 조직의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양 |
| D47.9 | 림프, 조혈 및 관련 조직의 행동양식 불명 또는 미상의 상세불명 신생물 | 경계성종양 |
| D48 | 기타 및 상세불명 부위의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물 | 경계성종양기타 · 상세불명 부위(유방 · 피부 등) |
양성 신생물(암 아님) D10-D36
암 · 유사암 · 경계성 어느 별표에도 들어가지 않는 것이 보통인 코드. 갑상선 결절(D34) · 유방 양성(D24) · 자궁근종(D25) 처럼 진단서 코드가 C 인지 D 인지에 따라 담보가 갈리는 부위를 모았다. 수술비 · 실손 쪽 쟁점이 되며, 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| D17 | 양성 지방종성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)지방종 |
| D18 | 모든 부위의 혈관종 및 림프관종 | 해당 담보 없음(약관 확인)혈관종 · 림프관종 |
| D22 | 멜라닌세포모반 | 해당 담보 없음(약관 확인)점(모반). C43 · D03 과 구분 |
| D23 | 피부의 기타 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)피부 양성 종양. C44 와 구분 |
| D24 | 유방의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)유방 섬유선종 등. C50 · D05 와 구분 |
| D25 | 자궁의 평활근종 | 해당 담보 없음(약관 확인)자궁근종. 수술비 담보 쪽 쟁점 |
| D32 | 수막의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)수막종(뇌종양 중 양성) |
| D33 | 뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)뇌 · 중추신경 양성 종양. C71 · D43 과 구분 |
| D34 | 갑상선의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인)갑상선 결절 · 선종. C73(암) · D44.0(행동양식 불명) 과 구분 |
| D35 | 기타 및 상세불명의 내분비선의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인) |
| D36 | 기타 및 상세불명 부위의 양성 신생물 | 해당 담보 없음(약관 확인) |
뇌혈관질환 I60-I69
좁은 담보(뇌출혈 I60-I62) → 중간(뇌졸중) → 넓은 담보(뇌혈관질환 I60-I69) 순으로 별표가 커진다. 확인한 약관 하나는 뇌졸중 별표에 I60 · I61 · I62 · I63 · I65 · I66 을 넣고 I64 를 뺐다. I64 · I67 · I69 의 포함 여부가 상품마다 갈리므로 담보 이름이 아니라 별표의 코드 목록으로 확인해야 하며, 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다. 진단확정에 요구되는 검사(CT · MRI · 뇌혈관조영술 등) 요건은 별도.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| I60 | 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비거미막하출혈. 뇌출혈 · 뇌졸중 · 뇌혈관질환 세 담보 모두의 별표에 드는 것이 보통. 외상성은 S06 계열 상해 코드 |
| I60.0 | 경동맥사이폰 및 분기에서 기원한 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I60.1 | 중대뇌동맥에서 기원한 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I60.2 | 전교통동맥에서 기원한 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I60.3 | 후교통동맥에서 기원한 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I60.4 | 뇌기저동맥에서 기원한 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I60.5 | 척추동맥에서 기원한 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I60.6 | 기타 두개내동맥의 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I60.7 | 상세불명의 두개내동맥의 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I60.8 | 기타 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I60.9 | 상세불명의 거미막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I61 | 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비뇌내출혈. 세 담보 모두. 외상성은 S06 계열 상해 코드 |
| I61.0 | 대뇌반구 피질하의 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I61.1 | 대뇌반구 피질의 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I61.2 | 상세불명 대뇌반구의 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I61.3 | 뇌간의 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I61.4 | 소뇌의 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I61.5 | 뇌실내 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I61.6 | 다발 부위에 국한된 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I61.8 | 기타 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I61.9 | 상세불명의 뇌내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I62 | 기타 비외상성 두개내출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비기타 비외상성 두개내출혈(경막하 · 경막외). 세 담보 모두. 외상성은 S06 |
| I62.0 | 비외상성 경막하출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I62.1 | 비외상성 경막외출혈 | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I62.9 | 상세불명의 두개내출혈(비외상성) | 뇌출혈진단비 · 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I63 | 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비뇌경색증. 뇌졸중 · 뇌혈관질환 담보 별표. KCD-8 은 I63.00 처럼 5자리까지 세분 |
| I63.0 | 뇌전동맥의 혈전증에 의한 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I63.1 | 뇌전동맥의 색전증에 의한 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I63.2 | 뇌전동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I63.3 | 대뇌동맥의 혈전증에 의한 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I63.4 | 대뇌동맥의 색전증에 의한 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I63.5 | 대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I63.6 | 대뇌정맥 혈전증에 의한 비화농성 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I63.8 | 기타 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I63.9 | 상세불명의 뇌경색증 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I64 | 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중 | 뇌혈관질환진단비출혈 · 경색으로 명시되지 않은 뇌졸중. 뇌졸중 별표 포함 여부가 상품마다 다름 · 별표 확인. 확인한 약관 하나는 미포함 |
| I65 | 뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비뇌경색을 유발하지 않은 뇌전동맥 폐쇄 · 협착. 뇌졸중 별표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| I65.0 | 척추동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I65.1 | 뇌기저동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I65.2 | 경동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I65.3 | 다발성 및 양쪽 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I65.8 | 기타 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I65.9 | 상세불명 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I66 | 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비뇌경색을 유발하지 않은 대뇌동맥 폐쇄 · 협착. 뇌졸중 별표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| I66.0 | 중대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I66.1 | 전대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I66.2 | 후대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I66.3 | 소뇌동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I66.4 | 다발성 및 양쪽 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I66.8 | 기타 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I66.9 | 상세불명 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 | 뇌졸중진단비 · 뇌혈관질환진단비 |
| I67 | 기타 뇌혈관질환 | 뇌혈관질환진단비기타 뇌혈관질환(미파열 동맥류 · 모야모야 등). 뇌혈관질환 담보에만 드는 것이 보통 |
| I67.0 | 파열되지 않은 대뇌동맥의 박리 | 뇌혈관질환진단비 |
| I67.1 | 파열되지 않은 대뇌동맥류 | 뇌혈관질환진단비미파열 뇌동맥류. 파열되면 I60. 뇌혈관질환 담보 쪽 |
| I67.2 | 대뇌죽상경화증 | 뇌혈관질환진단비 |
| I67.3 | 진행성 혈관성 백질뇌병증 | 뇌혈관질환진단비 |
| I67.4 | 고혈압성 뇌병증 | 뇌혈관질환진단비 |
| I67.5 | 모야모야병 | 뇌혈관질환진단비모야모야병 |
| I67.6 | 두개내정맥계통의 비화농성 혈전증 | 뇌혈관질환진단비 |
| I67.7 | 달리 분류되지 않은 대뇌동맥염 | 뇌혈관질환진단비 |
| I67.8 | 기타 명시된 뇌혈관질환 | 뇌혈관질환진단비 |
| I67.9 | 상세불명의 뇌혈관질환 | 뇌혈관질환진단비 |
| I68 | 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애 | 뇌혈관질환진단비별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| I68.0 | 뇌아밀로이드혈관병증(E85.-†) | 뇌혈관질환진단비별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| I68.1 | 달리 분류된 감염성 및 기생충성 질환에서의 대뇌동맥염 | 뇌혈관질환진단비별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| I68.2 | 달리 분류된 기타 질환에서의 대뇌동맥염 | 뇌혈관질환진단비별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| I68.8 | 달리 분류된 질환에서의 기타 뇌혈관장애 | 뇌혈관질환진단비별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| I69 | 뇌혈관질환의 후유증 | 뇌혈관질환진단비뇌혈관질환의 후유증. 뇌혈관질환 담보 별표에 들어가는 점이 좁은 담보와의 실질 차이 |
| I69.0 | 거미막하출혈의 후유증 | 뇌혈관질환진단비 |
| I69.1 | 뇌내출혈의 후유증 | 뇌혈관질환진단비 |
| I69.2 | 기타 비외상성 두개내출혈의 후유증 | 뇌혈관질환진단비 |
| I69.3 | 뇌경색증의 후유증 | 뇌혈관질환진단비 |
| I69.4 | 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중의 후유증 | 뇌혈관질환진단비 |
| I69.8 | 기타 및 상세불명의 뇌혈관질환의 후유증 | 뇌혈관질환진단비 |
허혈심장질환 I20-I25
좁은 담보(급성심근경색 I21-I23) 와 넓은 담보(허혈성심장질환 I20-I25) 로 나뉜다. 넓은 담보에 I20(협심증) · I25(만성 허혈심장병) 이 들어가는 것이 실질 차이. 진단확정에 요구되는 검사(심전도 · 심근효소 · 관상동맥조영술 등) 요건은 별도이며, 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| I20 | 협심증 | 허혈성심장질환진단비협심증. 급성심근경색 담보에는 없고 허혈성심장질환 담보 별표에 드는 것이 보통 |
| I20.0 | 불안정협심증 | 허혈성심장질환진단비불안정 협심증 |
| I20.1 | 연축의 기재가 있는 협심증 | 허혈성심장질환진단비 |
| I20.8 | 기타 형태의 협심증 | 허혈성심장질환진단비 |
| I20.9 | 상세불명의 협심증 | 허혈성심장질환진단비 |
| I21 | 급성 심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비급성 심근경색증. 급성심근경색 · 허혈성심장질환 두 담보 모두 |
| I21.0 | 전벽의 급성 전층심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I21.1 | 하벽의 급성 전층심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I21.2 | 기타 부위의 급성 전층심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I21.3 | 상세불명 부위의 급성 전층심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I21.4 | 급성 심내막하심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I21.9 | 상세불명의 급성 심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I22 | 후속심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비후속 심근경색증(재경색). 두 담보 모두 |
| I22.0 | 전벽의 후속심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I22.1 | 하벽의 후속심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I22.8 | 기타 부위의 후속심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I22.9 | 상세불명 부위의 후속심근경색증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I23 | 급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증. 두 담보 모두 |
| I23.0 | 급성 심근경색증 후 현존 합병증으로서의 혈심낭 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I23.1 | 급성 심근경색증 후 현존 합병증으로서의 심방중격결손 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I23.2 | 급성 심근경색증 후 현존 합병증으로서의 심실중격결손 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I23.3 | 급성 심근경색증 후 현존 합병증으로서 혈심낭을 동반하지 않는 심장벽의 파열 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I23.4 | 급성 심근경색증 후 현존 합병증으로서의 건삭의 파열 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I23.5 | 급성 심근경색증 후 현존 합병증으로서의 유두근의 파열 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I23.6 | 급성 심근경색증 후 현존 합병증으로서의 심방, 심이 또는 심실의 혈전증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I23.8 | 급성 심근경색증 후 기타 현존 합병증 | 급성심근경색진단비 · 허혈성심장질환진단비 |
| I24 | 기타 급성 허혈심장질환 | 허혈성심장질환진단비기타 급성 허혈심장질환. 허혈성심장질환 담보 쪽 |
| I24.0 | 심근경색증을 유발하지 않은 관상동맥혈전증 | 허혈성심장질환진단비 |
| I24.1 | 드레슬러증후군 | 허혈성심장질환진단비 |
| I24.8 | 기타 형태의 급성 허혈심장병 | 허혈성심장질환진단비 |
| I24.9 | 상세불명의 급성 허혈심장병 | 허혈성심장질환진단비 |
| I25 | 만성 허혈심장병 | 허혈성심장질환진단비만성 허혈심장병. 허혈성심장질환 담보 쪽. 진구성 심근경색(I25.2) 이 여기 있음 |
| I25.0 | 죽상경화성 심혈관질환으로 기술된 것 | 허혈성심장질환진단비 |
| I25.1 | 죽상경화성 심장병 | 허혈성심장질환진단비 |
| I25.2 | 오래된 심근경색증 | 허혈성심장질환진단비진구성(과거) 심근경색. 급성(I21) 이 아니라 만성 허혈심장병에 분류 |
| I25.3 | 심장의 동맥류 | 허혈성심장질환진단비 |
| I25.4 | 관상동맥류 및 박리 | 허혈성심장질환진단비 |
| I25.5 | 허혈심근병증 | 허혈성심장질환진단비 |
| I25.6 | 무증상성 심근허혈 | 허혈성심장질환진단비 |
| I25.8 | 기타 형태의 만성 허혈심장병 | 허혈성심장질환진단비 |
| I25.9 | 상세불명의 만성 허혈심장병 | 허혈성심장질환진단비 |
갑상선 질환 E00-E07
갑상선암(C73) 과 혼동되는 갑상선 질환 코드. 진단서가 C73 인지, D34(양성) · D44(행동양식 불명) 인지, E 코드(기능 이상 · 결절) 인지에 따라 담보가 완전히 다르다. 아래 코드는 암 · 유사암 별표 어디에도 들어가지 않는 것이 보통이며, 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| E00 | 선천성 요오드결핍증후군 | 해당 담보 없음(약관 확인) |
| E01 | 요오드결핍과 관련된 갑상선장애 및 동류의 병태 | 해당 담보 없음(약관 확인) |
| E02 | 무증상 요오드결핍성 갑상선기능저하증 | 해당 담보 없음(약관 확인) |
| E03 | 기타 갑상선기능저하증 | 해당 담보 없음(약관 확인)갑상선기능저하증 |
| E04 | 기타 비독성 고이터 | 해당 담보 없음(약관 확인)비독성 갑상선종 · 결절. 암이 아님 |
| E05 | 갑상선독증[갑상선기능항진증] | 해당 담보 없음(약관 확인)갑상선기능항진증 |
| E06 | 갑상선염 | 해당 담보 없음(약관 확인)갑상선염(하시모토 등) |
| E07 | 갑상선의 기타 장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)기타 갑상선 장애 |
당뇨병 E10-E14
당뇨병 진단비 · 합병증 담보를 둔 상품 구조가 있으나 요건(인슐린 의존 여부 · 합병증 종류) 이 상품마다 다르다. 실손 · 수술비 쪽에서는 합병증 코드(E1x.2 신장 · E1x.3 눈 · E1x.5 순환계 등) 가 함께 쓰인다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
척추 · 관절 · 뼈 M16-M84
진단비 별표에 들어가는 코드는 드물고, 실손 · 질병수술비 · 후유장해(장해분류표 척추 · 팔 · 다리 항목) 쪽 쟁점이 된다. 추간판장애(M50-M51) 는 상해(사고) 원인인지 질병(퇴행) 원인인지가 자주 다퉈진다. M80(병적골절이 있는 골다공증) 은 골절 담보 별표에 넣는 상품 구조가 있다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| M16 | 고관절증 | 해당 담보 없음(약관 확인)엉덩관절증. 인공관절 수술비 쪽 쟁점 |
| M17 | 무릎관절증 | 해당 담보 없음(약관 확인)무릎 관절증(퇴행성). 인공관절 수술비 쪽 쟁점 |
| M19 | 기타 관절증 | 해당 담보 없음(약관 확인) |
| M23 | 무릎의 내부장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)무릎의 내부 이상(반월판 · 인대 손상). 사고 원인이면 S83 계열 |
| M43 | 기타 변형성 등병증 | 해당 담보 없음(약관 확인)척추전방전위증 등 |
| M48 | 기타 척추병증 | 해당 담보 없음(약관 확인)척추협착 등 |
| M50 | 경추간판장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)경추 추간판장애(목 디스크). 사고 원인이면 S13 계열과 다퉈짐 |
| M51 | 기타 추간판장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)기타 추간판장애(허리 디스크 포함). 상해 · 질병 구분이 자주 다퉈짐 |
| M53 | 달리 분류되지 않은 기타 등병증 | 해당 담보 없음(약관 확인) |
| M54 | 등통증 | 해당 담보 없음(약관 확인)등통증(요통 · 좌골신경통). 증상 코드라 진단비 별표에 드는 일 없음 |
| M75 | 어깨병변 | 해당 담보 없음(약관 확인)어깨병변(회전근개 파열 · 유착성 관절낭염). 상해 · 질병 구분이 다퉈짐 |
| M80 | 병적 골절을 동반한 골다공증 | 골절진단비(상품별)병적골절이 있는 골다공증. 골절 담보 별표에 넣는 상품 구조가 있음 · 별표 확인 |
| M81 | 병적 골절이 없는 골다공증 | 해당 담보 없음(약관 확인)병적골절이 없는 골다공증 |
| M84 | 골연속성의 장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)뼈의 연속성 장애(불유합 · 병적골절). 골절 담보 별표 포함 여부 상품마다 다름 |
골절 · 두부 손상(상해) S02-S92
골절진단비 담보의 별표(골절분류표) 가 인용하는 대표 코드. 별표 구성(치아 파절 · 병적골절 · 다발성 골절 T 코드의 포함 여부) 이 상품마다 다르고, 상해 담보이므로 급격 · 우연 · 외래 요건을 따로 본다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| S02 | 두개골 및 안면골의 골절 | 골절진단비(상품별)두개골 · 안면골 골절. 치아 파절은 골절 담보에서 빼는 상품 구조가 흔함 |
| S06 | 두개내손상 | 해당 담보 없음(약관 확인)두개내손상(외상성 뇌출혈 · 뇌진탕). 골절이 아니며, 외상성 출혈은 I60-I62 가 아니라 여기. 광의의 뇌심질환 담보 별표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| S12 | 목의 골절 | 골절진단비(상품별)목(경추) 골절 |
| S22 | 늑골, 흉골 및 흉추의 골절 | 골절진단비(상품별)늑골 · 흉골 · 흉추 골절 |
| S32 | 요추 및 골반의 골절 | 골절진단비(상품별)요추 · 골반 골절 |
| S42 | 어깨 및 위팔의 골절 | 골절진단비(상품별)어깨 · 위팔 골절(쇄골 · 상완골) |
| S52 | 아래팔의 골절 | 골절진단비(상품별)아래팔 골절(요골 · 척골). 손목 요골 원위부 골절이 여기 |
| S62 | 손목 및 손부위의 골절 | 골절진단비(상품별)손목 · 손 골절(주상골 · 중수골 · 손가락) |
| S72 | 대퇴골의 골절 | 골절진단비(상품별)대퇴골 골절(고관절 골절 포함) |
| S82 | 발목을 포함한 아래다리의 골절 | 골절진단비(상품별)발목 포함 아래다리 골절(경골 · 비골 · 복사뼈) |
| S92 | 발목을 제외한 발의 골절 | 골절진단비(상품별)발 골절(발목 제외 · 발가락 포함) |
화상 · 부식 T20-T32
화상진단비 담보의 별표가 인용하는 코드. 부위 코드(T20-T30) 와 별도로 체표면적 · 깊이 분류(T31 · T32) 가 있고, 상품은 보통 심도(예: 심재성 2도 이상) 요건을 따로 둔다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| T20 | 머리 및 목의 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별) |
| T21 | 몸통의 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별) |
| T22 | 손목 및 손을 제외한 어깨와 팔의 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별) |
| T23 | 손목 및 손의 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별) |
| T24 | 발목 및 발을 제외한 엉덩이 및 다리의 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별) |
| T25 | 발목 및 발의 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별) |
| T26 | 눈 및 부속기에 국한된 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별) |
| T27 | 기도의 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별) |
| T28 | 기타 내부기관의 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별) |
| T29 | 여러 신체부위를 침범하는 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별)여러 부위의 화상 |
| T30 | 상세불명 신체부위의 화상 및 부식 | 화상진단비(상품별)부위 상세불명 |
| T31 | 포함된 신체표면의 정도에 따라 분류된 화상 | 화상진단비(상품별)체표면적 비율 분류(10% 단위). 부위 코드와 함께 씀 |
| T32 | 포함된 신체표면의 정도에 따라 분류된 부식 | 화상진단비(상품별)부식의 체표면적 비율 분류 |
치매 F00-F03 · G30
치매진단비 담보는 코드만이 아니라 CDR 척도 등 중증도 요건을 함께 둔다. F00 · F02 는 별표(*) 코드로 원인 질환 코드(G30 등, †) 와 짝으로 쓰이며, 진단서에 두 코드가 함께 나온다. 장해분류표(표준약관) 는 치매를 CDR 2점 40% · 3점 60% · 4점 80% · 5점 100% 로 본다. 담보 유무 · 요건은 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| F00 | 알츠하이머병에서의 치매(G30.-†) | 치매진단비(상품별)알츠하이머병에서의 치매. G30 과 짝 · 별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F00.0 | 조기발병 알츠하이머병에서의 치매(G30.0†) | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F00.1 | 만기발병 알츠하이머병에서의 치매(G30.1†) | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F00.2 | 비정형 또는 혼합형 알츠하이머병에서의 치매(G30.8†) | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F00.9 | 상세불명의 알츠하이머병에서의 치매(G30.9†) | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F01 | 혈관성 치매 | 치매진단비(상품별)혈관성 치매. 뇌혈관질환(I60-I69) 이력과 함께 나옴 |
| F01.0 | 급성 발병의 혈관성 치매 | 치매진단비(상품별) |
| F01.1 | 다발-경색치매 | 치매진단비(상품별) |
| F01.2 | 피질하 혈관성 치매 | 치매진단비(상품별) |
| F01.3 | 혼합형 피질 및 피질하 혈관성 치매 | 치매진단비(상품별) |
| F01.8 | 기타 혈관성 치매 | 치매진단비(상품별) |
| F01.9 | 상세불명의 혈관성 치매 | 치매진단비(상품별) |
| F02 | 달리 분류된 기타 질환에서의 치매 | 치매진단비(상품별)기타 질환에서의 치매(파킨슨 · 피크병 등) · 별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F02.0 | 피크병에서의 치매(G31.00†) | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F02.1 | 크로이츠펠트-야콥병에서의 치매(A81.0†) | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F02.2 | 헌팅톤병에서의 치매(G10†) | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F02.3 | 파킨슨병에서의 치매(G20†) | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F02.4 | 사람면역결핍바이러스병에서의 치매(B22.0†) | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F02.8 | 달리 분류된 기타 명시된 질환에서의 치매 | 치매진단비(상품별)별표(*) 코드 — 원인 질환 코드(†) 와 짝으로 쓰는 이중분류 |
| F03 | 상세불명의 치매 | 치매진단비(상품별)상세불명의 치매. 원인 미확정 상태의 코드 |
| G30 | 알츠하이머병 | 치매진단비(상품별)알츠하이머병(원인 질환 코드, †). F00 과 짝 |
| G30.0 | 조기발병을 수반한 알츠하이머병 | 치매진단비(상품별) |
| G30.1 | 만기발병을 수반한 알츠하이머병 | 치매진단비(상품별) |
| G30.8 | 기타 알츠하이머병 | 치매진단비(상품별) |
| G30.9 | 상세불명의 알츠하이머병 | 치매진단비(상품별) |
정신 · 행동 장애 F20-F90
정액 진단비 별표에 들어가는 일은 드물고, 실손(세대별로 정신질환 보장 범위가 다름) · 면책(자살 · 정신질환 면책 조항) · 후유장해(장해분류표 정신행동 항목) 쪽 쟁점이 된다. 담보 유무 · 면책 범위는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| F20 | 조현병 | 해당 담보 없음(약관 확인)조현병 |
| F31 | 양극성 정동장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)양극성 정동장애 |
| F32 | 우울에피소드 | 해당 담보 없음(약관 확인)우울에피소드(단일) |
| F33 | 재발성 우울장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)재발성 우울장애 |
| F41 | 기타 불안장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)기타 불안장애(공황장애 포함) |
| F43 | 심한 스트레스에 대한 반응 및 적응장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)외상후스트레스장애 · 적응장애 |
| F84 | 전반발달장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)전반발달장애(자폐 포함) |
| F90 | 운동과다장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)과다활동장애(ADHD) |
기타 자주 묻는 코드 순환 · 호흡 · 신경 · 소화 · 눈 · 귀
뇌 · 심 담보 별표의 경계에 있거나(G45 일과성 뇌허혈, S06 두개내손상, I10 고혈압, I48 심방세동, I71 대동맥류), 수술비 · 실손 · 후유장해에서 자주 나오는 코드. 좁은 뇌 · 심 진단비 별표에는 들어가지 않는 것이 보통이나 광의의 뇌심질환 담보 별표(한 상품 예: I60-I69 에 S06 · G40 · G41 · G45 · G20 을 더함) 에는 드는 구조도 있다. 담보 유무는 회사 · 판매 시기마다 별표가 다르므로 개별 사안은 가입한 약관의 별표로만 판단할 수 있다.
| 코드 | 명칭 (KCD) | 보통 들어가는 담보 별표 |
|---|---|---|
| G45 | 일과성 뇌허혈발작 및 관련 증후군 | 해당 담보 없음(약관 확인)일과성 뇌허혈발작(TIA). I60-I69 밖의 G 코드라 좁은 뇌혈관질환 별표에 들지 않는 것이 보통. 광의의 뇌심질환 담보 별표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| I10 | 본태성(원발성) 고혈압 | 해당 담보 없음(약관 확인)본태성 고혈압. 뇌 · 심 담보 별표 밖. 고지의무 쪽에서 자주 나옴 |
| I11 | 고혈압성 심장병 | 해당 담보 없음(약관 확인)고혈압성 심장병 |
| I26 | 폐색전증 | 해당 담보 없음(약관 확인)폐색전증. 허혈심장질환(I20-I25) 아님 |
| I42 | 심근병증 | 해당 담보 없음(약관 확인)심근병증 |
| I48 | 심방세동 및 조동 | 해당 담보 없음(약관 확인)심방세동 · 조동. 허혈심장질환 아님 |
| I50 | 심부전 | 해당 담보 없음(약관 확인)심부전. 허혈심장질환 아님 |
| I71 | 대동맥동맥류 및 박리 | 해당 담보 없음(약관 확인)대동맥류 · 박리. 좁은 뇌 · 심 담보 별표 밖이 보통 · 별표 확인 |
| G20 | 파킨슨병 | 해당 담보 없음(약관 확인)파킨슨병. 별도 진단비 담보를 둔 상품 구조가 있음. 광의의 뇌심질환 담보 별표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| G35 | 다발경화증 | 해당 담보 없음(약관 확인)다발경화증 |
| G40 | 뇌전증 | 해당 담보 없음(약관 확인)뇌전증. 장해분류표 신경계 항목(발작 정도) 과 연결. 광의의 뇌심질환 담보 별표에 넣는 상품 구조가 확인되어 있음 |
| G81 | 편마비 | 해당 담보 없음(약관 확인)편마비. 후유장해 쪽 |
| G82 | 하반신마비 및 사지마비 | 해당 담보 없음(약관 확인)하반신마비 · 사지마비. 후유장해 쪽 |
| G12 | 척수성 근위축 및 관련 증후군 | 해당 담보 없음(약관 확인)척수성 근위축(루게릭 계열) |
| N18 | 만성 신장병 | 해당 담보 없음(약관 확인)만성 콩팥병. 말기신부전 진단비 담보를 둔 상품 구조가 있음 |
| K70 | 알코올성 간질환 | 해당 담보 없음(약관 확인)알코올성 간질환 |
| K74 | 간의 섬유증 및 경변증 | 해당 담보 없음(약관 확인)간의 섬유증 · 경변증. 간경변 진단비 담보를 둔 상품 구조가 있음 |
| J44 | 기타 만성 폐쇄성 폐질환 | 해당 담보 없음(약관 확인)만성 폐쇄성 폐질환(COPD) |
| J45 | 천식 | 해당 담보 없음(약관 확인)천식 |
| J18 | 상세불명 병원체의 폐렴 | 해당 담보 없음(약관 확인)폐렴 |
| K25 | 위궤양 | 해당 담보 없음(약관 확인)위궤양 |
| K29 | 위염 및 십이지장염 | 해당 담보 없음(약관 확인)위염 · 십이지장염 |
| K35 | 급성 충수염 | 해당 담보 없음(약관 확인)급성 충수염(맹장염). 수술비 쪽 |
| K80 | 담석증 | 해당 담보 없음(약관 확인)담석증. 수술비 쪽 |
| N20 | 신장 및 요관의 결석 | 해당 담보 없음(약관 확인)요로결석. 체외충격파 시술의 수술 해당 여부가 다퉈짐 |
| E66 | 비만 | 해당 담보 없음(약관 확인)비만 |
| H25 | 노년백내장 | 해당 담보 없음(약관 확인)노년백내장. 수술비 · 실손 다초점렌즈 쟁점 |
| H26 | 기타 백내장 | 해당 담보 없음(약관 확인)기타 백내장 |
| H40 | 녹내장 | 해당 담보 없음(약관 확인)녹내장 |
| H35 | 기타 망막장애 | 해당 담보 없음(약관 확인)기타 망막장애(황반변성 등) |
| H54 | 실명을 포함한 시력장애(양안의 또는 단안의) | 해당 담보 없음(약관 확인)시력장애 · 실명. 후유장해 눈 항목 |
| H90 | 전음성 및 감각신경성 청력소실 | 해당 담보 없음(약관 확인)전음성 · 감각신경성 난청. 후유장해 귀 항목 |
| H91 | 기타 청력소실 | 해당 담보 없음(약관 확인)기타 청력소실 |
근거 · 원문
이 페이지는 제도와 용어를 설명합니다. 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.