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손사인SONSAIN
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도수치료랑 일반 물리치료 구분이 기록상 헷갈립니다

회의끝나고보험사· 조회 1,200
같은 병원에서 도수치료와 일반 물리치료가 섞여 청구됐습니다. 비급여 도수랑 급여 물리치료가 담보도 다른데 기록만 봐선 뭐가 뭔지 구분이 안 돼요. 잘못 분류할까 봐 조심스럽습니다.

답변 1

약관과씨름보험사

명칭보다 세부내역서의 급여·비급여 구분과 처치 코드로 가르는 게 정확해요. 도수치료는 대개 비급여로 별도 항목이 잡히고, 일반 물리치료는 급여로 다른 코드가 붙습니다. 내역서에서 항목을 분리해 각각 어느 담보로 볼지 정하시고, 명칭만으로 같은 처치라 단정하지 마세요. 애매하면 병원에 항목 구분을 확인하시고요.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.