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손사인SONSAIN
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통원 횟수 한도가 걸린 건인데 처방조제일을 어떻게 세나요

정비소앞수탁법인· 조회 759
통원 횟수 한도가 거의 찬 고객 건입니다. 같은 날 진료받고 약도 탔는데 이걸 한 번으로 보는지 진료와 조제를 따로 세는지 헷갈립니다. 잘못 세서 한도 안내를 틀리게 드릴까 봐 조심스러워요.

답변 1

출장많음보험사

한도의 계산 단위가 진료 회당인지 병원·약국을 나눠 세는지가 약관 세대마다 다릅니다. 숫자를 기억으로 세지 마시고 약관의 통원 정의와 한도 조항을 펴서 계산 단위를 확인하세요. 통원의료비와 처방조제비를 분리해 한도를 각각 두는 구조도 있어서, 그 계약이 어떤 구조인지부터 봐야 안내가 안 틀립니다.

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이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.