보장개시일 며칠 뒤 확정 진단인데 초진은 그 전이라 어느 시점으로 봐야 하나요

약관마다 다르니 우선 해당 약관의 "진단 확정" 정의랑 "보장개시 전 발병" 관련 조항을 나란히 놓고 보세요. 두 조항이 같이 작동하는 구조라 하나만 보면 틀립니다. 그다음 볼 건 초진 기록의 내용이에요. 초진에서 단순 검사만 했는지, 이미 해당 질병을 의심하는 소견이 적혀 있는지에 따라 논점이 달라집니다. 검사만 했고 결과는 개시 후에 나왔다면 확정 진단 시점 논리가 강해지고, 초진 때 이미 진단명에 준하는 소견이 있었다면 개시 전 발병 조항 쪽으로 검토가 갑니다. 그래서 실무에서는 "진단서 날짜"가 아니라 "초진 기록에 무엇이 적혀 있는가"를 먼저 확인합니다. 병원에 초진 차트 사본을 요청하시고, 필요하면 의사에게 초진 당시 진단 확정 여부에 대한 소견을 따로 받으세요. 결론은 그 자료를 봐야 하고, 여기서 어느 쪽이라고 말씀드릴 수는 없습니다. 케이스마다 다릅니다.

"진단 확정" 정의랑 "보장개시 전 발병" 조항을 나란히 놓고 보라는 거요. 초진 기록에 의증이 있었는지가 갈림이라는 것도 다른 글에서 봤어요. 증상이랑 진단을 구분해서 본다고요.