진단서를 상급종합병원에서 받아야만 인정되는지 궁금해요
구상권맞은고인물76· 조회 1,200
고객이 동네 의원에서 받은 진단서로 청구했는데
보험사가 상급종합병원 진단서를 요구합니다.
꼭 상급에서 받아야만 진단확정으로 보는 건지
아니면 조직검사 결과만 있으면 되는 건지 궁금합니다.
괜히 재발급 받으시게 하기가 조심스러워요.
답변 3
출장많음보험사
진단확정은 발급 병원의 등급보다 조직검사 같은 병리학적 근거가 있느냐가 원칙인 편이에요. 다만 일부 약관이나 특약은 진단서를 종합병원 이상에서 받도록 요건을 두기도 해서, 이 계약 약관의 진단서 발급 요건 조항을 먼저 확인하세요.
동기없음독립
상급종합병원 진단서를 무조건 다시 받게 하기 전에 약관에 그런 요건이 실제 있는지부터 확인하시는 걸 권합니다. 요건이 없는데 관행으로 요구하는 경우도 있어서, 조직검사 결과지가 있으면 그걸로 소명이 되는지 보험사에 먼저 물어보세요.
구상권맞은고인물76
약관에 발급 병원 요건 있는지부터 보겠습니다.
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목록으로이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.