지식 · 진단비
특정 질병 진단비, 회사마다 코드 범위가 같은가 — 22가지 분류표 비교
- 모든 회사가 같은 것 15가지 — 대상포진(B02) · 통풍(M10) · 당뇨병(E10 · E11 · E12 …) · 고혈압(원발성)(I10) · 이상지질혈증(E78) · 충수염(맹장염)(K35 · K36 · K37 …) · 알츠하이머 치매(F00 · G30) · 전립선비대증(N40) · 치핵(K64 · O22.4 · O87.2) · 추간판장애(M50 · M51) · 간경변증(K70.2 · K70.3 · K71.7 …) · 독감(인플루엔자)(J09 · J10 · J11) · 요실금(N39.3 · N39.4 · R32) · 크론병 · 궤양성대장염(K50 · K51) · 아나필락시스(T78.0 · T78.2 · T80.5 …).
- 요로결석 — 8개 별표가 2가지: 삼성화재 · 메리츠화재 · KB손해보험 · DB손해보험 · NH농협손해보험 · 흥국화재 = N20 N21 / 교보생명 · 흥국생명 = N20 N21 N22
- 만성 당뇨 합병증 — 6개 별표가 2가지: 삼성화재 · 현대해상 · 메리츠화재 · KB손해보험 · DB손해보험 = E10.2 E10.3 E10.4 E10.5 E11.2 E11.3 E11.4 E11.5 E12.2 E12.3 E12.4 E12.5 E13.2 E13.3 E13.4 E13.5 E14.2 E14.3 E14.4 E14.5 G59.0 G63.2 H28.0 H36.0 N08.3 / NH농협손해보험 = E10.2 E10.3 E10.4 E10.5 E10.65 E11.2 E11.3 E11.4 E11.5 E11.65 E12.2 E12.3 E12.4 E12.5 E12.65 E13.2 E13.3 E13.4 E13.5 E13.65 E14.2 E14.3 E14.4 E14.5 E14.65 G59.0 G63.2 H28.0 H36.0 N08.3
- 치매 — 5개 별표가 2가지: 현대해상 · KB손해보험 · AIA생명 · 흥국생명 = F00 F01 F02 F03 G30 / 삼성화재 = F00 F01 F02 F03 G30 G31.82
- 백내장 — 4개 별표가 2가지: 메리츠화재 · KB손해보험 · 흥국화재 = H25 H26 H27 / 삼성생명 = H25 H26 H28.0 H28.1 H28.2
- 녹내장 — 4개 별표가 2가지: 삼성생명 · DB손해보험 = H40 H42 / KB손해보험 · 흥국화재 = H40.1 H40.2 H40.3 H40.4 H40.5 H40.6 H40.8 H40.9 H42
- 폐렴 — 5개 별표가 2가지: 삼성생명 · 현대해상 · KB손해보험 = J12 J13 J14 J15 J16 J17 J18 / DB손해보험 · 라이나생명 = B01.2 B05.2 B25.0 B58.3 J12 J13 J14 J15 J16 J17 J18
- 결핵 — 5개 별표가 2가지: 메리츠화재 · KB손해보험 · DB손해보험 = A15 A16 A17 A18 A19 K67.3 K93.0 M01.1 M49.0 M90.0 N33.0 N74.0 N74.1 U84.30 U84.31 / 현대해상 · 롯데손해보험 = A15 A16 A17 A18 A19 U84.30 U84.31
- 각 회사 공시실의 지금 판매 상품 약관 하나씩입니다. 별표에 코드가 있어도 진단확정 요건 · 대기기간 · 감액 · 1회 한도는 특약 본문에서 정합니다 — 내 약관 별표가 기준입니다.
회사마다 다른 분류표 7가지
요로결석 분류표 — 8개 상품
만성 당뇨 합병증 분류표 — 6개 상품
삼성화재 · 현대해상 · 메리츠화재 · KB손해보험 · DB손해보험
- E10.2신장합병증을 동반한 1형 당뇨병(
- E10.3눈합병증을 동반한 1형 당뇨병(H
- E10.4신경학적 합병증을 동반한 1형 당
- E10.5말초순환계 합병증을 동반한 1형
- E11.2신장합병증을 동반한 2형 당뇨병
- E11.3눈합병증을 동반한 2형 당뇨병
- E11.4신경학적 합병증을 동반한 2형 당
- E11.5말초순환계 합병증을 동반한 2형
- E12.2신장합병증을 동반한 영양실조-관련
- E12.3눈합병증을 동반한 영양실조-관련
- E12.4신경학적 합병증을 동반한 영양실조
- E12.5말초순환계 합병증을 동반한 영양실
- E13.2신장합병증을 동반한 기타 명시된
- E13.3눈합병증을 동반한 기타 명시된 당
- E13.4신경학적 합병증을 동반한 기타 명
- E13.5말초순환계 합병증을 동반한 기타
- E14.2신장합병증을 동반한 상세불명의 당
- E14.3눈합병증을 동반한 상세불명의 당뇨
- E14.4신경학적 합병증을 동반한 상세불명
- E14.5말초순환계 합병증을 동반한 상세불
- G59.0당뇨병성 단일신경병증(4단위 및
- G63.2당뇨병성 다발신경병증(4단위 및
- H28.0당뇨병성 백내장( 4단위 및 5단
- H36.0당뇨병성 망막병증(4단위 및 5단
- N08.3당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .
- E10.2신장합병증을 동반한 1형 당뇨병(
- E10.3눈합병증을 동반한 1형 당뇨병(H
- E10.4신경학적 합병증을 동반한 1형 당
- E10.5말초순환계 합병증을 동반한 1형
- E10.65
- E11.2신장합병증을 동반한 2형 당뇨병
- E11.3눈합병증을 동반한 2형 당뇨병
- E11.4신경학적 합병증을 동반한 2형 당
- E11.5말초순환계 합병증을 동반한 2형
- E11.65
- E12.2신장합병증을 동반한 영양실조-관련
- E12.3눈합병증을 동반한 영양실조-관련
- E12.4신경학적 합병증을 동반한 영양실조
- E12.5말초순환계 합병증을 동반한 영양실
- E12.65
- E13.2신장합병증을 동반한 기타 명시된
- E13.3눈합병증을 동반한 기타 명시된 당
- E13.4신경학적 합병증을 동반한 기타 명
- E13.5말초순환계 합병증을 동반한 기타
- E13.65
- E14.2신장합병증을 동반한 상세불명의 당
- E14.3눈합병증을 동반한 상세불명의 당뇨
- E14.4신경학적 합병증을 동반한 상세불명
- E14.5말초순환계 합병증을 동반한 상세불
- E14.65
- G59.0당뇨병성 단일신경병증(4단위 및
- G63.2당뇨병성 다발신경병증(4단위 및
- H28.0당뇨병성 백내장( 4단위 및 5단
- H36.0당뇨병성 망막병증(4단위 및 5단
- N08.3당뇨병에서의 사구체장애(4단위 .
치매 분류표 — 5개 상품
백내장 분류표 — 4개 상품
녹내장 분류표 — 4개 상품
폐렴 분류표 — 5개 상품
결핵 분류표 — 5개 상품
모든 회사가 같은 분류표 15가지
이 표를 볼 때
질병 진단비 특약은 별표가 KCD 코드로 범위를 정합니다. 같은 이름의 특약이라도 요로결석에 N22(다른 데 분류된 질환의 결석)를 넣는지, 백내장에 H27(수정체의 기타 장애)이나 H28(다른 데 분류된 질환의 백내장)을 넣는지, 녹내장에 H40.0(녹내장 의증)을 넣는지가 회사마다 다릅니다. 진단서 코드가 경계에 있으면 위 표에서 내 보험사 쪽 묶음을 보고, 증권의 특약 이름 옆 별표 번호와 맞춰 봅니다.
암 · 뇌 · 심장 · 골절은 따로 비교했습니다 — 고액암 · 유사암, 뇌 · 심장, 골절 · 5대골절. 질병코드 하나로 회사별 별표를 보려면 코드 페이지(예: N20 신장 · 요관 결석).
확인 2026-10-30 · 각 회사 공시실 약관 PDF 의 별표에서 코드 · 범위를 읽었습니다(회사 이름을 누르면 약관 원문). E10~E14 처럼 범위로 적은 것과 낱개로 적은 것은 같은 묶음으로 봤습니다. 상품 추천이나 비교 평가가 아닙니다.
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.