천두술 몇 종 — 외상성 경막하 출혈 천두공 구멍뚫기
붙여 넣은 글에서 찾은 것
경막하출혈천두술
물은 것의 답을 먼저, 그 아래에 관련 원문 · 실제 결과를 놓았습니다. 표준 약관 · 표 기준의 일반적인 답이라 내 약관 · 서류에 따라 달라질 수 있습니다.
천두술 몇 종?
답
보통 1~5종 표 3~5종, 1~7종 표 4종으로 봅니다. 방법(개복 · 내시경) · 부위 · 범위에 따라 종이 갈립니다.
왜
1~5종 표 6항 ‘두개골 관혈수술 [비골 · 비중격 · 상악골 · 하악골 · 악관절은 제외함]’에 해당하고, 이 항목은 3종입니다. 1~5종 표 59항 ‘두개내 관혈수술 [개두술을 수반하는 것]’에 해당하고, 이 항목은 5종입니다. 1~7종 표에서는 ‘천두술(경막하 또는 경막외)’ 4종 · ‘천두술(뇌내)’ 4종 · ‘천두술(기타)’ 4종입니다.
실무에서는
수술기록지 · 진료비 세부내역서의 수술명 · 수술코드가 이 칸과 같은지 보고, 보험사가 더 낮은 종이나 ‘수술 아님’으로 보면 어느 항목 · 문구로 봤는지 서면으로 물어보세요. 가입한 특약이 1~5종 · 1~7종이 아니라 1~3종 수술비 같은 다른 분류표라면 그 약관 별표가 기준입니다.
③ 같은 경우는 실제로 어떻게 끝났나
천두술 — 판결 · 분쟁조정 결과
판결 · 금감원 분쟁조정 · 소비자원 등 공개된 사건 50건 — 받은 쪽 21 · 못 받은 쪽 29. 공개된 사건만 센 것이라 승률이 아니고, 사실관계 · 약관이 다르면 결론이 갈립니다.
무엇 때문에 갈렸나
- 인과관계7 · 11
- 면책/감액4 · 2
- 약관해석1 · 4
- 재해여부1 · 1
- 시효0 · 2
■ 받음 ■ 못 받음 (건수)
받은 사례 — 왜 인정됐나
공익활동 귀갓길 경막하출혈 2년 뒤 사망으로 단체 상해사망보험금 청구 → 지급 · 외상성 인정, 통상 경로 통행 중
받음하급심2025쟁점 재해여부인정 1억 5,000만원
입원 중 낙상 · 경막하출혈 사망으로 손해배상 신청 → 1,000만 원 조정 성립 · 감정은 안전관리 미흡
받음의료중재원2024인정 1,000만원
적재함 덮개 작업 중 추락으로 자기신체사고 청구 → 대법원 파기환송(청구인 쪽) · 차량 용법에 따른 사용 중 사고
대법원 환송대법원2023쟁점 약관해석
항응고제 복용 중 천두술 뒤 재출혈 사망으로 손해배상 신청 → 2,600만 원 합의(일부) · 수술 결정 부적절
일부의료중재원2023쟁점 인과관계인정 2,600만원
받은 사례 16건 더 보기
잘못 설치된 유턴 보조표지로 사고 난 오토바이 운전자의 지자체 상대 영조물 배상 → 일부 인정 · 피해자 과실 70%
일부하급심2022쟁점 인과관계인정 2억 3,524만원
추락 뇌손상 · 인지 저하로 장해급여 청구 → 9급에서 7급으로 상향 · MMSE 15점, 무릎 장해는 불인정
받음산재 심사2021
추락 뇌손상 장해 재판정 다툼 → 재판정 12급 취소 · 9급 인정 · 신경 증상으로 노무 상당 제한
받음산재 심사2021
보닛에서 떨어져 영구장해 · 중증 의존 상태로 손해배상 청구 → 대법원 파기환송(청구인 쪽) · 중상해까지 용인 안 해 고의 면책 아님
대법원 환송대법원2020쟁점 면책/감액
낙상 뒤 경막하출혈 전원 지연으로 손해배상 신청 → 52,350,000원 조정 · 전원 준비 과실, 책임 50%
받음의료중재원2020인정 5,235만원
산재 요양 중 통원길 사고 사망 유족급여 소송 → 지급(처분 취소) · 치료 과정의 통상 위험
받음하급심2019쟁점 인과관계
천장 몰딩에 머리 반복 충격 뒤 경막하출혈로 요양 청구 → 인정 · 목격자 없어도 진술 일치
받음산재 심사2017쟁점 인과관계
버스로 가다 눈길에 넘어진 기사 사망 유족급여 청구 → 인정 · 운행 준비 중 재해
받음산재 심사2016쟁점 인과관계
추락 뇌손상 편마비 7급 결정 소송 → 인정(처분 취소) · 종결 무렵 2~3급 상태
받음하급심2016 접수
임플란트 뒤 뇌출혈로 손해배상 신청 → 5,000,000원 합의 · 감정은 시술 적절, 인과 근거 없음
받음의료중재원2015쟁점 인과관계인정 500만원
작업 중 충돌 뒤 뇌손상 7급 결정 소송 → 지급(항소심 취소) · 적어도 5급 이상
받음하급심2015 접수
추락 뇌손상 뒤 외상성 치매로 간병료 청구 → 인정 · 인지 저하로 간병 3등급
받음산재 심사2011
보닛에 매달린 택시 기사가 떨어져 숨져 유족이 자동차보험금 청구 → 대법원 파기환송(청구인 쪽) · 사망까지 용인 안 했으면 고의 면책 아냐
대법원 환송대법원2010쟁점 면책/감액
흡입분만 신생아 사망 의료과실 손해배상 → 일부 인정 · 책임 20%, 위자료 망아 1,000만 · 산모 800만 · 부 400만 원
일부하급심2010쟁점 인과관계인정 3,011만원
고가도로 무단횡단 보행자 사고로 대인배상 청구 → 일부 인정(30%) · 시야 확보 가능해 운전자 과실 있음
일부금감원 분쟁조정2005쟁점 면책/감액
만취해 달리는 차에서 뛰어내린 뇌손상으로 책임보험 · 무보험차상해 청구 → 일부 인정 · 고의 면책 부정, 본인 과실 70%
받음대법원2005쟁점 면책/감액인정 1억 2,510만원
못 받은 사례 — 왜 거절됐나
횡단 중 버스에 치여 숨진 인턴의 손해배상 → 대법원 일부 파기환송(공제 쪽) · 전문의 수입 기준 일실수입은 단정 못 해
대법원 환송대법원2025
교통사고 뇌손상으로 자동차상해 보험금 5억 원 청구 → 대법원 파기환송(보험사 쪽) · 법원 기준 아닌 약관 지급기준으로 산정
대법원 환송대법원2023쟁점 약관해석
신호와 안 맞는 유턴 보조표지 교차로 사고로 손해배상 청구 → 대법원 파기환송(지자체 쪽) · 평균적 운전자 기준 하자 아님
대법원 환송대법원2022
트럭 지붕 덮개작업 중 추락으로 자기신체사고 후유장해 청구 → 기각 · 자동차를 소유 · 사용 · 관리하는 동안의 사고 아님
못 받음하급심2022쟁점 약관해석
못 받은 사례 16건 더 보기
질병 입원 중 수술 뒤 사망(의료과실 인정)으로 상해사망보험금 청구 → 기각 · 질병 치료 중 의료처치 면책
못 받음하급심2022쟁점 면책/감액
추락 뇌손상 특진 5급 소견으로 상향 요구 → 기각 · MRI상 심한 손상 없어 7급
못 받음산재 심사2021
해외 공사 현장 사고 요양 신청 → 기각 · 해외 파견자인데 보험 가입 승인 없음
못 받음산재 심사2021
3차 술자리 뒤 계단 낙상 뇌출혈로 요양 청구 → 기각 · 사업주 주관 · 지시 행사가 아님
못 받음산재 심사2020쟁점 인과관계
추락 뇌손상 뒤 간병료로 요양비 청구 → 기각 · 운동장해 없고 경도 인지저하로 기준 미달
못 받음산재 심사2020
건설현장 머리 부상 후 뇌전증으로 도급인에 손해배상 청구 → 1심 시효 소멸로 기각(항소심에서 일부 인정)
못 받음하급심2019쟁점 시효
보닛 위 취객 급제동 추락 경막하출혈, 운전자 보험 청구 → 항소심 전부 기각 · 미필적 고의 면책, 상실률 44%는 사망에 준하는 중상해 아님
못 받음하급심2018쟁점 면책/감액
엑스레이 중 실신 뒤 19시간 만에 뇌출혈 진단 · 사망으로 의료과실 청구 → 기각 · 두부 외상 증거 없고 CT · 수술 적응증 없었음
못 받음하급심2017쟁점 인과관계
퇴근 뒤 차고지 은행 따다 추락해 요양 청구 → 기각 · 지시 없는 사적 행위
못 받음산재 심사2017쟁점 인과관계
회의 뒤 회식 가다 교통사고로 요양 청구 → 기각 · 사업주 승인 없는 소수 사적 회식
못 받음산재 심사2017쟁점 인과관계
공공근로 중 쓰러진 경막하출혈 요양 청구 → 기각 · CT로 확인 안 되고 고혈압 · 뇌경색 이력
못 받음산재 심사2017쟁점 인과관계
아버지 차 동승 중 사고로 대인배상Ⅰ 직접청구 → 기각 · 3년 시효 완성
못 받음하급심2015쟁점 시효
중장비에 깔린 두부 · 안면 골절 요양 중 간병료 청구 → 기각 · 혼자 거동 가능해 간병 대상 아님
못 받음산재 심사2015
레미콘 지입차주 창고 지붕 추락사 유족급여 청구 → 기각 · 부득이한 방법 아니고 사업주 관리 밖
못 받음산재 심사2015쟁점 인과관계
자가용 출근길 교통사고 사망으로 유족급여 청구 → 기각 · 당시 기준상 사업주 지배관리 밖
못 받음산재 심사2015쟁점 인과관계
경막하출혈 요양 중 1등급 간병료 청구 → 기각 · 부축 보행 기록 있어 2등급 유지
못 받음산재 심사2014
이 글과 닿는 지식
답변 0
아직 답변이 없습니다.
이 질문은 답변을 기다리고 있습니다. 현업 회원의 답변 하나가 크게 도움이 됩니다.
이어서 읽기
가이드
수술비 보험금 지급 기준
정액 수술비는 약관이 정한 "수술"에 해당해야 지급된다. 흔한 문언은 의사가 직접 치료를 목적으로 의료기구를 써서 생체에 절단 · 절제 등의 조작을 가하는 것이고 흡인 · 천자 등의 조치와 신경차단은 뺀다. 수술분류표(1~5종 등)를 둔 상품은 표에 열거된 수술이어야 한다. 이름이 아니라 실제 시행한 방법이 수술기록지에서 어떻게 확인되는지가 판단을 가른다.
지방법원 판결
무면허 운전자의 차에 동승해 외상성 경막하출혈 — 건보공단이 지급한 요양급여 33,231,810원을 가해자 · 운행자 · 보험사에 구상, 책임 70%로 제한한 범위 안이라 전액 인정, 화해권고결정 · 사실조회 금액은 공단을 구속하지 않음
의정부지방법원 2014. 2. 6. 선고 2013나51194
이 글의 실무 견해는 작성자 개인의 의견이며 법률·손해사정 자문이 아닙니다. 실제 사건은 약관과 사실관계에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.