제8조 준용규정

조문 원문

풀이

• 1이 특약은 보장종목 · 정의 · 보상내용 · 면책 · 한도 · 안내 · 소멸의 여덟 조문만 둔다. 보험금 지급사유 발생의 통지(제6조), 청구 서류(제7조), 지급절차와 지연이자(제8조), 계약 전 알릴 의무(제12조), 청약철회(제17조), 해지 · 부활, 다수보험의 처리(제33조), 소멸시효(제37조), 약관의 해석(제38조)은 기본형 해외여행 실손 표준약관의 해당 조문을 적용한다.
• 2준용 대상이 "기본형 실손"이 아니라 "기본형 해외여행 실손"이라는 점이 국내 실손 특약1 과 다르다. 예컨대 국내 실손과 이 특약이 같은 국내 비급여에 함께 걸리면, 비례분담은 기본형 해외여행 실손 제33조의 산식으로 계산한다.
• 3준용은 "정하지 않은 사항"에만 미친다. 이 특약이 따로 정한 보상비율 · 3대 비급여 한도 · 공제 상한 · 면책 목록은 특약이 우선하고, 기본형의 국내(급여) 보상 규정이나 제4조의2(국내 비급여 제외)가 이 특약의 비급여 보상을 막지 않는다.

실무에서 다퉈지는 지점

• 1특약이 침묵하는 곳에서 기본형의 어느 규정이 준용되는지가 다퉈진다. 대표적으로 기본형 제3조 국내(급여) 항목의 "보험기간 1년 미만 계약"에 관한 기간 규정이 이 특약의 국내 비급여에도 적용되는지는 문언이 직접 답하지 않으므로, 약관 해석 조문(불명확하면 계약자에게 유리하게)과 함께 읽힌다.
• 2해외여행 보험은 여행사 · 카드사를 통한 단체 가입도 많다. 계약자 · 피보험자 · 수익자가 누구인지에 따라 알릴 의무와 청구 주체가 달라지며, 그 규정은 모두 기본형에서 온다.

자주 묻는 질문

Q. 국내 실손에도 가입돼 있으면 여행자보험 비급여 특약과 둘 다 받을 수 있나요?

이 조문에 따라 특약에 없는 사항은 기본형 해외여행 실손 표준약관을 따르고, 그 제33조(다수보험의 처리)는 각 계약의 보장책임액에 따라 비례분담액을 지급한다고 정한다. 실제 분담액은 각 계약의 보장대상의료비 · 공제금액 · 보장책임액으로 계산된다.

관련 용어 · 판례 · 금감원 자료

• 소멸시효 (보험금 청구 기한)
• 비례보상 (일부보험 · 중복보험)
• 표준약관

• 여행자보험 보장 범위 · 면책 · 항공기 지연 등 분쟁조정사례 5건

  금감원 소비자 유의 · 2026. 07. 12