지식 · 수술비
1~7종 수술분류표 — 내 수술은 몇 종인가
- 1~7종 · 1~8종 수술비는 수술 이름이 아니라 수술코드(ADRG)로 종을 정합니다. 건강보험 급여로 수술을 받으면 심사평가원 분류(KDRG)에 따라 붙는 코드이고, 표가 코드마다 종(숫자가 클수록 높음)을 정합니다.
- 약관은 건강보험 급여 절차를 거쳐 부여된 수술코드만 보장하고(주1), 비급여 대상 수술은 보상하지 않는다고 정합니다. 코드는 진료비 세부내역서 등에서 확인되는 것을 봅니다(주석의 표현).
- 같은 수술도 주진단에 따라 코드가 다릅니다 — 예를 들어 척추후궁절제술 및 추간판제거술은 신경계(B173 · B174)와 근골격계(I083 · I084) 코드가 따로 있습니다(둘 다 2종).
- 내 특약 이름이 1~7종인지 1~8종인지 먼저 보세요. 코드 목록은 같고 종만 다릅니다 — 1~4종은 같고, 1~7종의 5종이 1~8종에서는 5종 또는 6종, 6종은 7종, 7종은 8종입니다. 아래 표는 코드마다 두 값을 함께 적었습니다.
- 1~7종은 메리츠화재 약관의 표 630행 그대로이고, 삼성생명 약관에서 읽힌 178개 코드가 모두 같은 종이었습니다. 1~8종은 흥국화재 약관의 「수술 및 시술 분류표」이고, NH농협손해보험 약관의 같은 표와 630개 코드가 모두 같았습니다. 그래도 회사 · 상품마다 다를 수 있어 내 약관의 별표가 기준입니다.
자주 찾는 수술
수술명 · 수술구분에 그 낱말이 든 칸만 모았습니다. 내 수술이 어느 칸인지는 진료비 세부내역서의 코드로 확인하세요.
허리 · 목 디스크6개 코드 · 2종 (1~8종 2종)
- 2종1~8종 2종B173척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 동반)
- 2종1~8종 2종B174척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 미동반)
- 2종1~8종 2종B212복잡 척추후궁절제술
- 2종1~8종 2종I083척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 동반)
- 2종1~8종 2종I084척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 미동반)
- 2종1~8종 2종I312복잡 척추후궁절제술
척추 고정술14개 코드 · 4~5종 (1~8종 4~6종)
- 5종1~8종 6종B154척추강내 병소절제술(척추고정술 동반)
- 5종1~8종 5종B161청소년기 척추변형척추고정술
- 5종1~8종 5종B162성인기 척추변형척추고정술(감압술 동반)
- 5종1~8종 5종B163성인기 척추변형척추고정술(감압술 미동반)
- 4종1~8종 4종B171척추고정술(척수병증 동반)
- 4종1~8종 4종B172척추고정술(척수병증 미동반)
- 4종1~8종 4종B211복잡 척추고정술
- 5종1~8종 6종I064척추강내 병소절제술(척추고정술 동반)
- 5종1~8종 5종I071청소년기 척추변형척추고정술
- 5종1~8종 5종I072성인기 척추변형척추고정술(감압술 동반)
- 5종1~8종 5종I073성인기 척추변형척추고정술(감압술미동반)
- 4종1~8종 4종I081척추고정술(척수병증 동반)
- 4종1~8종 4종I082척추고정술(척수병증 미동반)
- 4종1~8종 4종I311복잡 척추고정술
척추 시술(신경 · 뼈)4개 코드 · 1종 (1~8종 1종)
- 1종1~8종 1종B181척추 중재시술(뼈에 시행한 경우)
- 1종1~8종 1종B182척추 중재시술(신경에 시행한 경우)
- 1종1~8종 1종I091척추 중재시술(뼈에 시행한 경우)
- 1종1~8종 1종I092척추 중재시술(신경에 시행한 경우)
백내장18개 코드 · 1~2종 (1~8종 1~2종)
- 1종1~8종 1종C012전안부 관통상 수술(수정체 수술 동반)
- 1종1~8종 1종C013전안부 관통상 수술(수정체 수술 미동반)
- 2종1~8종 2종C043망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술동반, 수정체 수술 동반)
- 2종1~8종 2종C044망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술동반, 수정체 수술미동반)
- 2종1~8종 2종C045망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술미동반, 수정체 수술동반)
- 2종1~8종 2종C046망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술미동반, 수정체 수술미동반)
- 1종1~8종 1종C061주요 수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 한쪽
- 1종1~8종 1종C062기타 수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 한쪽
- 1종1~8종 1종C063주요 수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 양쪽
- 1종1~8종 1종C064기타 수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 양쪽
- 1종1~8종 1종C071주요 수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 한쪽
- 1종1~8종 1종C072기타 수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 한쪽
- 1종1~8종 1종C073수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 양쪽
- 1종1~8종 1종C080후발성 백내장 수술
- 2종1~8종 2종C091복잡 녹내장 수술(수정체 수술 동반)
- 2종1~8종 2종C092복잡 녹내장 수술(수정체 수술 미동반)
- 2종1~8종 2종C093단순 녹내장 수술(수정체 수술 동반)
- 2종1~8종 2종C094단순 녹내장 수술(수정체 수술 미동반)
녹내장4개 코드 · 2종 (1~8종 2종)
- 2종1~8종 2종C091복잡 녹내장 수술(수정체 수술 동반)
- 2종1~8종 2종C092복잡 녹내장 수술(수정체 수술 미동반)
- 2종1~8종 2종C093단순 녹내장 수술(수정체 수술 동반)
- 2종1~8종 2종C094단순 녹내장 수술(수정체 수술 미동반)
치핵 · 치루5개 코드 · 1종 (1~8종 1종)
- 1종1~8종 1종G271주요 치핵 수술
- 1종1~8종 1종G272단순 치핵 수술
- 1종1~8종 1종G291주요 치루 수술
- 1종1~8종 1종G292단순 치루 수술
- 1종1~8종 1종G300치열 수술 및 항문협착증수술
맹장(충수)4개 코드 · 3종 (1~8종 3종)
- 3종1~8종 3종G211복강경을 이용한충수절제술(복잡 주진단의 경우)
- 3종1~8종 3종G212복강경을 이용한충수절제술(복잡 주진단이아닌 경우)
- 3종1~8종 3종G213개복에 의한 충수절제술(복잡 주진단의 경우)
- 3종1~8종 3종G214개복에 의한충수절제술(복잡 주진단이아닌 경우)
탈장15개 코드 · 1~4종 (1~8종 1~4종)
- 4종1~8종 4종G190횡격막 탈장 수술
- 1종1~8종 1종G201복강경을 이용한 탈장수술, 서혜 및 대퇴부제외(장절제 동반)
- 1종1~8종 1종G202개복에 의한 탈장 수술,서혜 및 대퇴부 제외(장절제 동반)
- 1종1~8종 1종G203복강경을 이용한 탈장수술, 서혜 및 대퇴부제외(장절제 미동반)
- 1종1~8종 1종G204개복에 의한 탈장 수술,서혜 및 대퇴부 제외(장절제 미동반)
- 1종1~8종 1종G221복강경을 이용한 재발서혜 및 대퇴부 탈장수술, 한쪽
- 1종1~8종 1종G222복강경을 이용한 재발서혜 및 대퇴부 탈장수술, 양쪽
- 1종1~8종 1종G223개복에 의한 재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술, 한쪽
- 1종1~8종 1종G224개복에 의한 재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술, 양쪽
- 1종1~8종 1종G230서혜 및 대퇴부 탈장수술(장절제 동반)
- 1종1~8종 1종G241복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반), 한쪽
- 1종1~8종 1종G242복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반), 양쪽
- 1종1~8종 1종G251개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반, 복잡 주진단의경우), 한쪽
- 1종1~8종 1종G252개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반, 복잡 주진단이아닌 경우), 한쪽
- 1종1~8종 1종G253개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반), 양쪽
담낭(쓸개)8개 코드 · 4종 (1~8종 4종)
- 4종1~8종 4종H101복강경을 이용한담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술동반)
- 4종1~8종 4종H102개복에 의한담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술동반)
- 4종1~8종 4종H103복강경을 이용한담낭절제술(총수담관탐구술 동반)
- 4종1~8종 4종H104개복에 의한담낭절제술(총수담관탐구술 동반)
- 4종1~8종 4종H105복강경을 이용한담낭절제술(경피적담낭조루술 동반)
- 4종1~8종 4종H106개복에 의한담낭절제술(경피적담낭조루술 동반)
- 4종1~8종 4종H107복강경을 이용한담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술미동반)
- 4종1~8종 4종H108개복에 의한담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술미동반)
갑상선7개 코드 · 1~4종 (1~8종 1~4종)
- 2종1~8종 2종K051내시경을 이용한 부갑상선수술
- 2종1~8종 2종K052절개에 의한 부갑상선수술
- 4종1~8종 4종K063주요 갑상선 악성 종양수술(양쪽)
- 4종1~8종 4종K064주요 갑상선 악성 종양수술(한쪽)
- 2종1~8종 2종K075주요 갑상선 악성 종양제외 수술(양쪽)
- 2종1~8종 2종K076주요 갑상선 악성 종양제외 수술(한쪽)
- 1종1~8종 1종K080기타 갑상선 수술
유방9개 코드 · 1~6종 (1~8종 1~7종)
- 3종1~8종 3종J010피부, 피하조직 및 유방질환에 대한 미세혈관조직이식
- 3종1~8종 3종J051자가조직을 이용한유방재건술
- 3종1~8종 3종J052보형물을 이용한유방재건술
- 6종1~8종 7종J061근치 유방절제술
- 6종1~8종 7종J062유방절제술(악성종양의경우)
- 2종1~8종 2종J063유방절제술(악성종양제외)
- 1종1~8종 1종J071진공흡입보조장치를이용한 단순 유방 수술
- 1종1~8종 1종J072절개에 의한 단순 유방수술
- 1종1~8종 1종J090기타 유방 및 액와 수술
자궁 · 난소23개 코드 · 1~6종 (1~8종 1~7종)
- 6종1~8종 7종N011복강경을 이용한 자궁수술(악성종양의 경우)
- 6종1~8종 7종N012개복에 의한 자궁수술(악성종양의 경우)
- 2종1~8종 2종N021복강경을 이용한 주요자궁절제술(악성종양제외)
- 2종1~8종 2종N022개복에 의한 주요자궁절제술(악성종양제외)
- 2종1~8종 2종N031복강경을 이용한 단순자궁 수술(악성종양 제외)
- 2종1~8종 2종N032개복에 의한 단순 자궁수술(악성종양 제외)
- 6종1~8종 7종N041복강경을 이용한 난소 및 부속기 수술(악성종양의경우)
- 6종1~8종 7종N042개복에 의한 난소 및 부속기 수술(악성종양의경우)
- 2종1~8종 2종N051복강경을 이용한 난소수술(악성종양 제외)
- 2종1~8종 2종N052개복에 의한 난소수술(악성종양 제외)
- 5종1~8종 6종N071복강경을 이용한자궁경부, 질 및 외음부수술(악성종양의 경우)
- 5종1~8종 6종N072개복에 의한 자궁경부, 질 및 외음부수술(악성종양의 경우)
- 1종1~8종 1종N081복강경을 이용한자궁경부, 질 및 외음부수술(악성종양 제외)
- 1종1~8종 1종N082자궁경부, 질 및 외음부수술(악성종양 제외)
- 1종1~8종 1종N130자궁경 수술
- 1종1~8종 1종N141치료적 자궁소파술
- 4종1~8종 4종O081복강경을 이용한 자궁외임신 주요 수술
- 4종1~8종 4종O082개복에 의한 자궁외 임신주요 수술
- 4종1~8종 4종O091복강경을 이용한 자궁외임신 기타 수술
- 4종1~8종 4종O092개복에 의한 자궁외 임신기타 수술
- 1종1~8종 1종O102치료적 자궁경관봉축술
- 1종1~8종 1종O120자궁소파술 및 흡인소파술
- 2종1~8종 2종O130분만 및 유산 관련자궁적출술
제왕절개6개 코드 · 1종 (1~8종 1종)
- 1종1~8종 1종O011일반제왕절개분만(단태아)
- 1종1~8종 1종O012고위험제왕절개분만(단태아)
- 1종1~8종 1종O013질식분만 시도 후제왕절개분만(단태아)
- 1종1~8종 1종O022질식분만 시도 후제왕절개분만(다태아)
- 1종1~8종 1종O023일반제왕절개분만(다태아)
- 1종1~8종 1종O024고위험제왕절개분만(다태아)
인공관절18개 코드 · 2~4종 (1~8종 2~4종)
- 4종1~8종 4종I011양쪽 또는 복수 주요 관절수술(치환술의 경우)
- 3종1~8종 3종I012양쪽 또는 복수 주요 관절수술(치환술 제외)
- 4종1~8종 4종I021고관절 전재치환술
- 4종1~8종 4종I022고관절 전치환술
- 4종1~8종 4종I023고관절 부분치환술
- 3종1~8종 3종I031슬관절 전재치환술
- 3종1~8종 3종I032슬관절 전치환술
- 3종1~8종 3종I033슬관절 부분치환술
- 2종1~8종 2종I041기타 관절 전재치환술
- 2종1~8종 2종I042기타 관절 전치환술
- 2종1~8종 2종I043기타 관절 부분치환술
- 2종1~8종 2종I044인공관절삽입술 제거술
- 4종1~8종 4종I301복잡 양쪽 또는 복수인공관절치환술
- 4종1~8종 4종I302복잡 인공관절전재치환술,주요(고관절, 슬관절)
- 2종1~8종 2종I303복잡 인공관절전재치환술,기타(어깨관절(견관절),주관절, 족관절)
- 4종1~8종 4종I304복잡 인공관절전치환술,주요(고관절, 슬관절)
- 2종1~8종 2종I305복잡 인공관절전치환술,기타(어깨관절(견관절),주관절, 족관절)
- 3종1~8종 3종I306복잡 인공관절부분치환술
어깨 · 무릎 · 발목11개 코드 · 1종 (1~8종 1종)
- 1종1~8종 1종I181회전근개 수술
- 1종1~8종 1종I182관절와순 수술
- 1종1~8종 1종I183복수 진단 견부 수술
- 1종1~8종 1종I184기타 견부 수술
- 1종1~8종 1종I191십자인대 수술
- 1종1~8종 1종I192반달연골 수술, 양쪽
- 1종1~8종 1종I193반달연골 수술, 한쪽
- 1종1~8종 1종I194기타 슬관절 수술
- 1종1~8종 1종I211족부 및 족관절 힘줄인대수술
- 1종1~8종 1종I212족관절 골연골 병변 수술
- 1종1~8종 1종I213기타족부 및 족관절 수술
손목 · 손3개 코드 · 1종 (1~8종 1종)
- 1종1~8종 1종B203수근관 이완술
- 1종1~8종 1종I251주요 완관절 및 수부 수술
- 1종1~8종 1종I252단순 완관절 및 수부 수술
관상동맥(스텐트)13개 코드 · 4~7종 (1~8종 4~8종)
- 7종1~8종 8종F041관상동맥 우회로 조성술(심도자술 사용,인공심장폐장치 사용)
- 7종1~8종 8종F042관상동맥 우회로 조성술(심도자술 미사용,인공심장폐장치 사용)
- 7종1~8종 8종F043관상동맥 우회로 조성술(심도자술 사용,인공심장폐장치 미사용)
- 7종1~8종 8종F044관상동맥 우회로 조성술(심도자술 미사용,인공심장폐장치 미사용)
- 4종1~8종 4종F111급성 심근경색증의 경피적관상동맥 수술(심각한합병증 동반, 단일혈관)
- 4종1~8종 4종F112급성 심근경색증의 경피적관상동맥 수술(심각한합병증 동반, 다발혈관)
- 4종1~8종 4종F121급성 심근경색증의 경피적관상동맥 수술(심각한합병증 미동반, 단일혈관)
- 4종1~8종 4종F122급성 심근경색증의 경피적관상동맥 수술(심각한합병증 미동반, 다발혈관)
- 4종1~8종 4종F133급성 심근경색증이 아닌기타 경피적 관상동맥수술(단일혈관,만성폐쇄성병변의 경우제외)
- 4종1~8종 4종F134급성 심근경색증이 아닌기타 경피적 관상동맥수술(단일혈관,만성폐쇄성병변의 경우포함)
- 4종1~8종 4종F135급성 심근경색증이 아닌기타 경피적 관상동맥수술(다발혈관,만성폐쇄성병변의 경우제외)
- 4종1~8종 4종F136급성 심근경색증이 아닌기타 경피적 관상동맥수술(다발혈관,만성폐쇄성병변의 경우포함)
- 4종1~8종 4종F182관상동맥 및 폐동맥기형의 경피적 색전술(두경부 제외)
요로결석 · 체외충격파7개 코드 · 1~4종 (1~8종 1~4종)
- 4종1~8종 4종L081복강경을 이용한 요로결석 수술
- 4종1~8종 4종L082신장, 신우 및 요관 결석수술
- 2종1~8종 2종L083경요도적 요관 결석 수술
- 4종1~8종 4종L084방광 및 요도 결석 수술
- 2종1~8종 2종L085연성내시경하 수술
- 1종1~8종 1종L091요로결석 제거를 위한체외충격파쇄석술, 복잡
- 1종1~8종 1종L092요로결석 제거를 위한체외충격파쇄석술, 단순
포경1개 코드 · 1종 (1~8종 1종)
- 1종1~8종 1종M050포경수술
편도2개 코드 · 1종 (1~8종 1종)
- 1종1~8종 1종D161주요 편도 및 아데노이드수술
- 1종1~8종 1종D162단순 편도 및 아데노이드수술
부비동 · 코12개 코드 · 1~6종 (1~8종 1~7종)
- 6종1~8종 7종D042비강, 부비동, 비인강악성종양
- 1종1~8종 1종D051부비동 개방 수술(한 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D052부비동 개방 수술(한 개, 양쪽)
- 1종1~8종 1종D053부비동 개방 수술(여러 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D054부비동 개방 수술(여러 개, 양쪽)
- 1종1~8종 1종D061내시경을 이용한 부비동수술(한 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D062내시경을 이용한 부비동수술(한 개, 양쪽)
- 1종1~8종 1종D065내시경을 이용한 부비동수술(여러 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D066복잡 내시경을 이용한부비동 수술(여러 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D067내시경을 이용한 부비동수술(여러 개, 양쪽)
- 1종1~8종 1종D068복잡 내시경을 이용한부비동 수술(여러 개, 양쪽)
- 1종1~8종 1종D082비중격 및 비갑개수술
내시경 시술12개 코드 · 1~3종 (1~8종 1~3종)
- 1종1~8종 1종G503위내시경 시술(주요소화기 질환의 경우)
- 1종1~8종 1종G504위내시경 시술(주요 소화기 질환이 아닌경우)
- 1종1~8종 1종G505위내시경 시술, 당일퇴원
- 1종1~8종 1종G523결장경 시술(주요 소화기질환의 경우)
- 1종1~8종 1종G524결장경 시술(주요 소화기질환이 아닌 경우)
- 1종1~8종 1종G525결장경 시술, 당일퇴원
- 1종1~8종 1종G531구불결장경 시술
- 1종1~8종 1종G532구불결장경 시술,당일퇴원
- 1종1~8종 1종G540소화기 내시경 시술,화학요법을 동반한 경우,재원기간 2일 이상
- 1종1~8종 1종G550소장내시경 시술
- 3종1~8종 3종H142역행성담췌관내시경 시술
- 1종1~8종 1종H500출혈성 정맥류에 대한내시경 시술
전체 표 — 266개 수술구분 · 630개 코드
코드 첫 글자 묶음의 이름(눈 · 심장 · 혈관 등)은 이 표의 수술구분을 요약해 붙인 것이고, 약관 원문에는 없습니다.
A · 이식 · 기관절개 · 체외순환(ECMO) 10개 구분
1. 간 이식7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종A010간 이식
2. 폐 이식7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종A020폐 이식
3. 심장 이식7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종A030심장 이식
4. 췌장 이식7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종A040췌장 이식
5. 소장 이식7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종A050소장 이식
6. 조혈모세포 이식7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종A061조혈모세포 이식,동종이식
- 7종1~8종 8종A062조혈모세포 이식,자가이식
7. 신장 이식7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종A070신장 이식
8. 체외순환막 형산화요법(ECMO), 개심술미동반5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종A080체외순환막형산화요법(ECMO), 개심술 미동반
9. 기관절개술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종A091기관절개술(안면,구강,경부 장애의경우),인공호흡기장기사용
- 1종1~8종 1종A092기관절개술(안면,구강,경부 장애의경우),인공호흡기단기사용
- 1종1~8종 1종A093기관절개술(안면,구강,경부 장애의경우),인공호흡기미사용
- 1종1~8종 1종A094기관절개술(안면,구강,경부 장애제외),인공호흡기장기사용
- 1종1~8종 1종A095기관절개술(안면,구강,경부 장애제외),인공호흡기단기사용
- 1종1~8종 1종A096기관절개술(안면,구강,경부 장애제외),인공호흡기미사용
10. 사지 이식7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종A100사지 이식
B · 뇌 · 척수 · 신경 21개 구분
11. 뇌동맥류수술5~7종 · 1~8종 6~8종
- 7종1~8종 8종B011복잡 뇌동맥류 수술(뇌졸중 동반)
- 7종1~8종 8종B012단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 동반)
- 7종1~8종 8종B013복잡 뇌동맥류 수술(뇌졸중 미동반)
- 7종1~8종 8종B014단순 뇌동맥류 수술(뇌졸중 미동반)
- 5종1~8종 6종B015뇌동맥류 색전술(뇌졸중 동반)
- 5종1~8종 6종B016뇌동맥류 색전술(뇌졸중 미동반)
- 7종1~8종 8종B017뇌동맥류 복합 수술(뇌졸중 동반)
- 5종1~8종 6종B018뇌동맥류 복합 색전술(뇌졸중 미동반)
12. 뇌혈관수술5~7종 · 1~8종 6~8종
- 7종1~8종 8종B021두개내 혈관 수술(뇌졸중 동반)
- 7종1~8종 8종B022두개내 혈관 수술(뇌졸중 미동반)
- 5종1~8종 6종B023뇌신경계 혈관기형 및 동정맥루 색전술(뇌졸중 동반)
- 5종1~8종 6종B024뇌신경계 혈관기형 및 동정맥루 색전술(뇌졸중 미동반)
- 5종1~8종 6종B025경피적 뇌혈관 수술(협착∙폐쇄 및 혈전제거동시의 경우)
- 5종1~8종 6종B026경피적 뇌혈관 수술(협착 및 폐쇄의 경우)
- 5종1~8종 6종B027경피적 뇌혈관 수술(혈전제거의 경우)
13. 혈종제거술 및 기타 개두술 (외상제외)7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종B031혈종제거술(외상 제외)
- 7종1~8종 8종B032두개내 감압술(외상 제외)
- 7종1~8종 8종B033두개골 성형술(외상 제외)
14. 두개외 혈관수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종B041두개외 혈관수술(뇌졸중 동반)
- 4종1~8종 4종B042두개외 혈관수술(뇌졸중 미동반)
- 4종1~8종 4종B043경피적 두개외 혈관수술
15. 뇌기저부 수술7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종B050뇌기저부 수술
16. 뇌종양 절제술5~7종 · 1~8종 6~8종
- 7종1~8종 8종B061복잡 천막상부 종양절제술
- 7종1~8종 8종B062단순 천막상부 종양절제술
- 7종1~8종 8종B063복잡 천막하부 종양절제술
- 7종1~8종 8종B064단순 천막하부 종양절제술
- 5종1~8종 6종B065경피적 뇌신경계 종양수술
- 7종1~8종 8종B066경비적 뇌하수체종양절제술
17. 신경계 신경자극기 설치술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종B070신경계 신경자극기 설치술
18. 뇌전증 수술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종B081뇌전증 수술(전극삽입술 시행)
- 6종1~8종 7종B082뇌전증 수술(전극삽입술 미시행)
19. 정위수술5종 · 1~8종 6종
- 5종1~8종 6종B091중추신경계 정위수술(뇌종양 및 기타병소발생술)
- 5종1~8종 6종B092중추신경계 정위수술(두개내 출혈)
- 5종1~8종 6종B093뇌정위 방사선 수술(두개내 출혈 및 뇌혈관기형)
- 5종1~8종 6종B094뇌정위 방사선 수술(양성 뇌종양)
- 5종1~8종 6종B095뇌정위 방사선 수술(기타)
- 5종1~8종 6종B096중추신경계 체부 정위방사선 수술
20. 뇌신경 수술5종 · 1~8종 6종
- 5종1~8종 6종B100뇌신경 수술
21. 뇌척수액 우회로조성술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종B110뇌척수액 우회로조성술
22. 외상 개두술6~7종 · 1~8종 7~8종
- 6종1~8종 7종B121혈종제거술(외상 관련),경막외 출혈
- 6종1~8종 7종B122혈종제거술(외상 관련),경막하 출혈
- 6종1~8종 7종B123혈종제거술(외상 관련),기타 뇌내 출혈
- 7종1~8종 8종B124두개내 감압술(외상 관련)
- 7종1~8종 8종B125두개골 성형술(외상 관련)
23. 기타 개두술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종B130기타 개두술
24. 천두술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종B141천두술(경막하 또는 경막외)
- 4종1~8종 4종B142천두술(뇌내)
- 4종1~8종 4종B143천두술(기타)
25. 척추강내 병소절제술5종 · 1~8종 6종
- 5종1~8종 6종B151척수내 종양절제술
- 5종1~8종 6종B152척추강내 병소절제술(척수병증 동반)
- 5종1~8종 6종B153척추강내 병소절제술(척수병증 미동반)
- 5종1~8종 6종B154척추강내 병소절제술(척추고정술 동반)
26. 척추변형 척추고정술5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종B161청소년기 척추변형척추고정술
- 5종1~8종 5종B162성인기 척추변형척추고정술(감압술 동반)
- 5종1~8종 5종B163성인기 척추변형척추고정술(감압술 미동반)
27. 기타 척추 수술1~4종 · 1~8종 1~4종
- 4종1~8종 4종B171척추고정술(척수병증 동반)
- 4종1~8종 4종B172척추고정술(척수병증 미동반)
- 2종1~8종 2종B173척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 동반)
- 2종1~8종 2종B174척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 미동반)
- 1종1~8종 1종B175기타 척추 수술(척수병증 동반)
- 1종1~8종 1종B176기타 척추 수술(척수병증 미동반)
28. 척추 중재시술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종B181척추 중재시술(뼈에 시행한 경우)
- 1종1~8종 1종B182척추 중재시술(신경에 시행한 경우)
29. 신경조절술 및 척추강내 약물주입 펌프이식술1~3종 · 1~8종 1~3종
- 3종1~8종 3종B191척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 설치술또는 교환술
- 1종1~8종 1종B192척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 시험적거치술 또는 제거술
30. 기타 신경계수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종B201주요 말초 및 뇌 신경수술
- 1종1~8종 1종B202기타 말초 및 뇌 신경수술
- 1종1~8종 1종B203수근관 이완술
- 1종1~8종 1종B204기타 근육, 건 및 인대이완술
- 1종1~8종 1종B205기타 신경계 수술
31. 복잡 척추수술2~4종 · 1~8종 2~4종
- 4종1~8종 4종B211복잡 척추고정술
- 2종1~8종 2종B212복잡 척추후궁절제술
C · 눈 15개 구분
32. 안부 관통상 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C011복잡 안부 관통상 수술
- 1종1~8종 1종C012전안부 관통상 수술(수정체 수술 동반)
- 1종1~8종 1종C013전안부 관통상 수술(수정체 수술 미동반)
- 1종1~8종 1종C014후안부 관통상 수술
33. 안와 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종C021복잡 안와 수술, 한쪽
- 2종1~8종 2종C022복잡 안와 수술, 양쪽
- 2종1~8종 2종C023단순 안와 수술
34. 안구 수술 (종양 수술 포함)2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종C030안구 수술(종양 수술 포함)
35. 망막 및 유리체 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종C043망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술동반, 수정체 수술 동반)
- 2종1~8종 2종C044망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술동반, 수정체 수술미동반)
- 2종1~8종 2종C045망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술미동반, 수정체 수술동반)
- 2종1~8종 2종C046망막 및 유리체 수술(망막주위막 제거술미동반, 수정체 수술미동반)
36. 안구 표면재건술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종C051주요 각막이식수술
- 2종1~8종 2종C052기타 각막이식수술
- 2종1~8종 2종C053공막 및 각막윤부이식수술
37. 수정체 소절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관)1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C061주요 수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 한쪽
- 1종1~8종 1종C062기타 수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 한쪽
- 1종1~8종 1종C063주요 수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 양쪽
- 1종1~8종 1종C064기타 수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 양쪽
38. 수정체 대절개 수술 (유리체 절제술 유무와 무관)1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C071주요 수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 한쪽
- 1종1~8종 1종C072기타 수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 한쪽
- 1종1~8종 1종C073수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와무관), 양쪽
39. 후발성 백내장 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C080후발성 백내장 수술
40. 녹내장 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종C091복잡 녹내장 수술(수정체 수술 동반)
- 2종1~8종 2종C092복잡 녹내장 수술(수정체 수술 미동반)
- 2종1~8종 2종C093단순 녹내장 수술(수정체 수술 동반)
- 2종1~8종 2종C094단순 녹내장 수술(수정체 수술 미동반)
41. 기타 안구내 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C101기타 주요 안구내 수술
- 1종1~8종 1종C102기타 단순 안구내 수술
42. 사시 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C111복잡 사시 수술
- 1종1~8종 1종C112단순 사시 수술
43. 안검 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C121복잡 안검 수술, 제1형
- 1종1~8종 1종C122복잡 안검 수술, 제2형
- 1종1~8종 1종C123복잡 안검 수술, 제3형
- 1종1~8종 1종C124주요 안검 수술, 제1형
- 1종1~8종 1종C125주요 안검 수술, 제2형
- 1종1~8종 1종C126주요 안검 수술, 제3형
- 1종1~8종 1종C127기타 안검 수술
44. 눈물길 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C131복잡 눈물길 수술
- 1종1~8종 1종C132주요 눈물길 수술, 한쪽
- 1종1~8종 1종C133주요 눈물길 수술, 양쪽
- 1종1~8종 1종C135기타 눈물길 수술(경비내시경 포함), 단안
- 1종1~8종 1종C136기타 눈물길 수술(경비내시경 포함), 양안
45. 결막 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C141결막낭 재건술
- 1종1~8종 1종C142복잡 결막 수술
- 1종1~8종 1종C143단순 결막 수술
46. 기타 안구외수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종C150기타 안구외 수술
D · 귀 · 코 · 입 · 목 17개 구분
47. 내이 수술2~5종 · 1~8종 2~5종
- 5종1~8종 5종D011귀 이식술
- 3종1~8종 3종D012주요 내이 수술
- 2종1~8종 2종D013단순 내이 수술
48. 중이 및 유양돌기 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종D021고실유양돌기 수술
- 2종1~8종 2종D022유양돌기 수술
- 2종1~8종 2종D023고실 수술
- 2종1~8종 2종D024이소골 재건술
- 2종1~8종 2종D025등골 수술
- 2종1~8종 2종D026환기관삽입 고막절개술
49. 외이 및 귀 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종D031주요 외이 및 귀 수술
- 1종1~8종 1종D032단순 외이 및 귀 수술
50. 귀 및 코의 악성종양 수술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종D041귀 및 두개저 악성종양수술
- 6종1~8종 7종D042비강, 부비동, 비인강악성종양
51. 부비동개방 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종D051부비동 개방 수술(한 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D052부비동 개방 수술(한 개, 양쪽)
- 1종1~8종 1종D053부비동 개방 수술(여러 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D054부비동 개방 수술(여러 개, 양쪽)
52. 내시경을 이용한 부비동수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종D061내시경을 이용한 부비동수술(한 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D062내시경을 이용한 부비동수술(한 개, 양쪽)
- 1종1~8종 1종D065내시경을 이용한 부비동수술(여러 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D066복잡 내시경을 이용한부비동 수술(여러 개, 한쪽)
- 1종1~8종 1종D067내시경을 이용한 부비동수술(여러 개, 양쪽)
- 1종1~8종 1종D068복잡 내시경을 이용한부비동 수술(여러 개, 양쪽)
53. 코 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종D081주요 코 수술
- 1종1~8종 1종D082비중격 및 비갑개수술
- 1종1~8종 1종D083단순 코 수술
54. 구강 및 타액선 악성종양 수술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종D090구강 및 타액선 악성종양수술
55. 후두 및 인두 악성종양 수술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종D101주요 후두 및 인두악성종양 수술(경동맥소체포함)
- 6종1~8종 7종D102단순 후두 및 인두악성종양 수술
56. 경부림프절 절제술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종D111경부림프절절제술, 한쪽
- 4종1~8종 4종D112경부림프절절제술, 양쪽
57. 안면골 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종D121악관절 수술
- 2종1~8종 2종D122주요 안면골 수술
- 2종1~8종 2종D123단순 안면골 수술
58. 두경부 재건술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종D130두경부 재건술
59. 타액선 수술1~2종 · 1~8종 1~2종
- 2종1~8종 2종D141이하선수술
- 2종1~8종 2종D142악하선 및 설하선 수술
- 1종1~8종 1종D143기타 타액선 수술
- 1종1~8종 1종D144타석제거술
60. 경부 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종D150경부 수술
61. 편도 및 아데노이드 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종D161주요 편도 및 아데노이드수술
- 1종1~8종 1종D162단순 편도 및 아데노이드수술
62. 구강, 인후두 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종D171주요 구강 및 인두, 후두수술
- 1종1~8종 1종D172단순 구강 및 인두, 후두수술
63. 기타 이비인후, 구강 질환수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종D200기타 이비인후, 구강 질환수술
E · 호흡기 · 흉부 5개 구분
64. 주요 흉부수술3~6종 · 1~8종 3~7종
- 6종1~8종 7종E011기관 및 기관지 수술
- 6종1~8종 7종E012주요 폐 수술(악성종양의 경우)
- 6종1~8종 7종E013주요 폐 수술(악성종양 제외)
- 6종1~8종 7종E014기타 폐 수술
- 6종1~8종 7종E015종격동 수술
- 6종1~8종 7종E016주요 흉곽 수술
- 3종1~8종 3종E017기타 흉곽 수술
- 6종1~8종 7종E018흉강경을 이용한 주요수술
- 6종1~8종 7종E019흉강경을 이용한 기타수술
65. 기관지경 및 방사선하 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종E020기관지경 및 방사선하수술
66. 기타 호흡기계 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종E032수면무호흡증후군 수술
- 1종1~8종 1종E033호흡기계 기타 단순 수술
- 1종1~8종 1종E034기타 호흡기계 수술
67. 폐농양 배액술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종E520폐농양 배액술
68. 흉막삼출 배액술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종E530흉막삼출 배액술
F · 심장 · 혈관 25개 구분
69. 자동체내제 세동기 시술5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종F011자동체내제세동기 설치술또는 교환술
- 5종1~8종 5종F012자동체내제세동기 교정술
70. 심장판막 수술(심도자술 사용)7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종F021대동맥판 수술(심도자술 사용)
- 7종1~8종 8종F022승모판 혹은 삼첨판 수술(심도자술 사용)
- 7종1~8종 8종F023폐동맥판 수술(심도자술 사용)
71. 심장판막 수술(심도자술 미사용)7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종F031대동맥판 수술(심도자술 미사용)
- 7종1~8종 8종F032승모판 혹은 삼첨판 수술(심도자술 미사용)
- 7종1~8종 8종F033폐동맥판 수술(심도자술 미사용)
72. 관상동맥 우회로 조성술7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종F041관상동맥 우회로 조성술(심도자술 사용,인공심장폐장치 사용)
- 7종1~8종 8종F042관상동맥 우회로 조성술(심도자술 미사용,인공심장폐장치 사용)
- 7종1~8종 8종F043관상동맥 우회로 조성술(심도자술 사용,인공심장폐장치 미사용)
- 7종1~8종 8종F044관상동맥 우회로 조성술(심도자술 미사용,인공심장폐장치 미사용)
73. 기타 심흉부수술5~6종 · 1~8종 5~7종
- 6종1~8종 7종F053기타 심흉부 수술(인공심장폐장치 사용)
- 5종1~8종 5종F054기타 심흉부수술(인공심장폐장치미사용)
74. 주요 혈관복구 수술 (인공심장폐장치 사용)7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종F061파열 동맥류 또는 대동맥축착 교정술(인공심장폐장치 사용)
- 7종1~8종 8종F062비파열 동맥류 또는대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 사용)
- 7종1~8종 8종F063기타 주요 혈관복구 수술(인공심장폐장치 사용)
75. 주요 혈관복구 수술 (인공심장폐장치 미사용)6~7종 · 1~8종 7~8종
- 7종1~8종 8종F071파열 동맥류 또는 대동맥축착 교정술(인공심장폐장치 미사용)
- 7종1~8종 8종F072비파열 동맥류 또는대동맥 축착 교정술(인공심장폐장치 미사용)
- 6종1~8종 7종F073기타 주요 혈관복구 수술(인공심장폐장치 미사용)
76. 대동맥 경피적 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F081복부대동맥 및 장골동맥류경피적 수술(파열 미동반)
- 4종1~8종 4종F082복부대동맥 및 장골동맥류경피적 수술(파열 동반)
- 4종1~8종 4종F083흉부대동맥류 경피적 수술
- 4종1~8종 4종F084대동맥박리 경피적 수술
77. 정맥 및 대정맥 경피적 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F091심부정맥혈전증 경피적수술
- 4종1~8종 4종F092대정맥 필터설치를 위한경피적 수술
78. 경도관 심장결손 폐쇄술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F101경도관 심방중격결손폐쇄술
- 4종1~8종 4종F102경도관 동맥관개존증폐쇄술
- 4종1~8종 4종F103기타 경도관 심장 결손폐쇄술
79. 급성 심근경색증의 경피적 관상동맥 수술 (심각한 합병증 동반)4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F111급성 심근경색증의 경피적관상동맥 수술(심각한합병증 동반, 단일혈관)
- 4종1~8종 4종F112급성 심근경색증의 경피적관상동맥 수술(심각한합병증 동반, 다발혈관)
80. 급성 심근경색증의 경피적 관상동맥 수술 (심각한 합병증 미동반)4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F121급성 심근경색증의 경피적관상동맥 수술(심각한합병증 미동반, 단일혈관)
- 4종1~8종 4종F122급성 심근경색증의 경피적관상동맥 수술(심각한합병증 미동반, 다발혈관)
81. 급성 심근경색증이 아닌 기타 경피적 관상동맥 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F133급성 심근경색증이 아닌기타 경피적 관상동맥수술(단일혈관,만성폐쇄성병변의 경우제외)
- 4종1~8종 4종F134급성 심근경색증이 아닌기타 경피적 관상동맥수술(단일혈관,만성폐쇄성병변의 경우포함)
- 4종1~8종 4종F135급성 심근경색증이 아닌기타 경피적 관상동맥수술(다발혈관,만성폐쇄성병변의 경우제외)
- 4종1~8종 4종F136급성 심근경색증이 아닌기타 경피적 관상동맥수술(다발혈관,만성폐쇄성병변의 경우포함)
82. 부정맥의 경피적 수술 (3차원 지도화 기능 포함)4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F141심실빈맥 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능포함)
- 4종1~8종 4종F142심방세동 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능포함)
- 4종1~8종 4종F143발작성 심실상빈맥 및 심방조동 전극도자절제술(3차원 지도화 기능 포함)
83. 부정맥의 경피적 수술 (3차원 지도화 기능 미포함)4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F151심실빈맥 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능미포함)
- 4종1~8종 4종F152심방세동 전극도자 절제술(3차원 지도화 기능미포함)
- 4종1~8종 4종F153발작성 심실상빈맥 및 심방조동 전극도자절제술(3차원 지도화 기능미포함)
84. 경피적 풍선판막성형술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F161경피적 승모판 풍선판막성형술
- 4종1~8종 4종F162경피적 대동맥 또는폐동맥 풍선 판막성형술
85. 혈관 기형의 경피적수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F181동정맥 기형의 경피적색전술(두경부 제외)
- 4종1~8종 4종F182관상동맥 및 폐동맥기형의 경피적 색전술(두경부 제외)
86. 말초동맥의 경피적 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F192말초동맥 색전증 및 혈전증의 경피적 수술
- 4종1~8종 4종F193말초동맥 동맥류 및 박리의 경피적 수술
- 4종1~8종 4종F194말초동맥 만성 폐쇄성질환의 경피적 수술(여러 개)
- 4종1~8종 4종F195말초동맥 만성 폐쇄성질환의 경피적 수술(한 개)
87. 기타 경피적 심혈관 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종F200기타 경피적 심혈관 수술
88. 체내 심박조율기 설치술(급성 심근경색증, 심부전, 쇼크의 경우)1~5종 · 1~8종 1~5종
- 5종1~8종 5종F211영구적 심박조율기 설치술
- 5종1~8종 5종F212영구적 심박조율기 교환술
- 1종1~8종 1종F213심박조율기 제거 및 전환술
89. 기타 혈관복구 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종F220기타 혈관 복구 수술
90. 순환장애 절단술 (수족부 제외)6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종F230순환 장애 절단술(수족부 제외)
91. 순환장애 수족부 절단술3종 · 1~8종 3종
- 3종1~8종 3종F240순환 장애 수족부 절단술
92. 정맥 결찰 및 스트리핑1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종F252정맥류 국소 절제술
- 1종1~8종 1종F253정맥류 광범위 절제술(여러 개)
- 1종1~8종 1종F254정맥류 광범위 절제술(한 개)
93. 기타 순환기계 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종F260기타 순환기계 수술
G · 식도 · 위 · 장 · 항문 40개 구분
94. 식도 수술4~6종 · 1~8종 4~7종
- 6종1~8종 7종G011식도 악성종양 근치 수술 및 식도 재건술
- 5종1~8종 5종G012기타 주요 식도 수술
- 4종1~8종 4종G013기타 단순 식도 수술
95. 직장절제술 (림프절절제 동반)6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종G021복강경을 이용한직장절제술(림프절절제 동반)
- 6종1~8종 7종G022개복에 의한 직장절제술(림프절절제 동반)
96. 직장절제술 (림프절절제 미동반)6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종G031복강경을 이용한직장절제술(림프절절제 미동반)
- 6종1~8종 7종G032개복에 의한직장절제술(림프절절제미동반)
97. 경항문 및 경천골 접근직장절제술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종G041경항문 및 경천골 접근직장절제술(악성종양의 경우)
- 6종1~8종 7종G042경항문 및 경천골 접근직장절제술(악성종양 제외)
98. 주요 십이지장 수술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종G050주요 십이지장 수술
99. 식도 정맥류 수술5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종G060식도 정맥류 수술
100. 위전절제술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종G071복강경을 이용한위전절제술
- 6종1~8종 7종G072개복에 의한 위전절제술
101. 위아전절제술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종G081복강경을 이용한위아전절제술
- 6종1~8종 7종G082개복에 의한 위아전절제술
102. 기타 위절제술5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종G091복강경을 이용한 기타위절제술
- 5종1~8종 5종G092개복에 의한 기타위절제술
- 5종1~8종 5종G093복강경을 이용한 기타설상절제술
- 5종1~8종 5종G094개복에 의한 기타설상절제술
103. 소화성 궤양 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종G101복강경을 이용한 소화성궤양 수술
- 4종1~8종 4종G102개복에 의한 소화성 궤양수술
104. 기타 위 및 식도 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종G111복강경을 이용한 기타 위 및 식도 수술
- 4종1~8종 4종G112개복에 의한 기타 위 및 식도 수술
105. 결장 및 직장전 절제술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종G121복강경을 이용한 결장 및 직장 전 절제술
- 6종1~8종 7종G122개복에 의한 결장 및 직장전 절제술
106. 결장절제술(림프절절제 동반)6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종G131복강경을 이용한결장절제술(림프절절제 동반)
- 6종1~8종 7종G132개복에 의한 결장절제술(림프절절제 동반)
107. 결장절제술(림프절절제 미동반)5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종G141복강경을 이용한결장절제술(림프절절제 미동반)
- 5종1~8종 5종G142개복에 의한결장절제술(림프절절제미동반)
108. 기타 대장수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종G151복강경을 이용한 기타대장 수술
- 4종1~8종 4종G152개복에 의한 기타 대장수술
109. 소장 및 장간막 수술3~5종 · 1~8종 3~5종
- 5종1~8종 5종G171복강경을 이용한 주요소장 및 장간막 수술
- 5종1~8종 5종G172개복에 의한 주요 소장 및 장간막 수술
- 3종1~8종 3종G173장폐색 수술 및 기타 장수술
110. 장루 수술3종 · 1~8종 3종
- 3종1~8종 3종G180장루 수술
111. 횡격막 탈장 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종G190횡격막 탈장 수술
112. 탈장 수술, 서혜 및 대퇴부 제외1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G201복강경을 이용한 탈장수술, 서혜 및 대퇴부제외(장절제 동반)
- 1종1~8종 1종G202개복에 의한 탈장 수술,서혜 및 대퇴부 제외(장절제 동반)
- 1종1~8종 1종G203복강경을 이용한 탈장수술, 서혜 및 대퇴부제외(장절제 미동반)
- 1종1~8종 1종G204개복에 의한 탈장 수술,서혜 및 대퇴부 제외(장절제 미동반)
113. 충수절제술3종 · 1~8종 3종
- 3종1~8종 3종G211복강경을 이용한충수절제술(복잡 주진단의 경우)
- 3종1~8종 3종G212복강경을 이용한충수절제술(복잡 주진단이아닌 경우)
- 3종1~8종 3종G213개복에 의한 충수절제술(복잡 주진단의 경우)
- 3종1~8종 3종G214개복에 의한충수절제술(복잡 주진단이아닌 경우)
114. 재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G221복강경을 이용한 재발서혜 및 대퇴부 탈장수술, 한쪽
- 1종1~8종 1종G222복강경을 이용한 재발서혜 및 대퇴부 탈장수술, 양쪽
- 1종1~8종 1종G223개복에 의한 재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술, 한쪽
- 1종1~8종 1종G224개복에 의한 재발 서혜 및 대퇴부 탈장 수술, 양쪽
115. 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 동반)1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G230서혜 및 대퇴부 탈장수술(장절제 동반)
116. 복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술 (장절제 미동반)1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G241복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반), 한쪽
- 1종1~8종 1종G242복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반), 양쪽
117. 개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제 미동반)1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G251개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반, 복잡 주진단의경우), 한쪽
- 1종1~8종 1종G252개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반, 복잡 주진단이아닌 경우), 한쪽
- 1종1~8종 1종G253개복에 의한 서혜 및 대퇴부 탈장 수술(장절제미동반), 양쪽
118. 복수 항문 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G260복수 항문 수술
119. 치핵 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G271주요 치핵 수술
- 1종1~8종 1종G272단순 치핵 수술
120. 항문 주위 농양 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G281주요 항문 주위 농양 수술
- 1종1~8종 1종G282단순 항문 주위 농양 수술
121. 치루 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G291주요 치루 수술
- 1종1~8종 1종G292단순 치루 수술
122. 치열 수술 및 항문협착증 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G300치열 수술 및 항문협착증수술
123. 경항문 및 질접근 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G311직장 질루 수술
- 1종1~8종 1종G312직장 탈출증 수술 및 괄약근성형술(직장류교정술 포함)
124. 화농성한 선염 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G320화농성한선염 수술
125. 기타 소화기계 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G332기타 소화기계 수술
126. 소화기계 질환의 혈관색전술3종 · 1~8종 3종
- 3종1~8종 3종G340소화기계 질환의혈관색전술
127. 위내시경 시술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G503위내시경 시술(주요소화기 질환의 경우)
- 1종1~8종 1종G504위내시경 시술(주요 소화기 질환이 아닌경우)
- 1종1~8종 1종G505위내시경 시술, 당일퇴원
128. 결장경 시술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G523결장경 시술(주요 소화기질환의 경우)
- 1종1~8종 1종G524결장경 시술(주요 소화기질환이 아닌 경우)
- 1종1~8종 1종G525결장경 시술, 당일퇴원
129. 구불결장경 시술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G531구불결장경 시술
- 1종1~8종 1종G532구불결장경 시술,당일퇴원
130. 소화기 내시경 시술, 화학요법을 동반한 경우, 재원기간 2일 이상1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G540소화기 내시경 시술,화학요법을 동반한 경우,재원기간 2일 이상
131. 소장내시경 시술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종G550소장내시경 시술
132. 소화관 협착을 위한방사선하 시술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종G560소화관 협착을 위한방사선하 시술
133. 소화기계 질환의 경피적배액술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종G570소화기계 질환의 경피적배액술
H · 간 · 담도 · 췌장 17개 구분
134. 간담도췌장 복합수술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종H010간담도췌장 복합수술
135. 간담도 복합수술5~6종 · 1~8종 5~7종
- 6종1~8종 7종H021주요 간담도 복합수술
- 5종1~8종 5종H022기타 간담도 복합수술
136. 담도췌장 복합수술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종H030담도췌장 복합수술
137. 간 절제술5~6종 · 1~8종 5~7종
- 6종1~8종 7종H041복강경을 이용한 주요 간절제술
- 6종1~8종 7종H042개복에 의한 주요 간절제술
- 5종1~8종 5종H043복강경을 이용한 기타 간절제술
- 5종1~8종 5종H044개복에 의한 기타 간절제술
138. 간 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종H051복강경을 이용한 간 수술
- 4종1~8종 4종H052개복에 의한 간 수술
139. 간담도계 질환 치료를 위한 단락술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종H060간담도계 질환 치료를위한 단락술
140. 담도 절제술(림프절절제 동반)6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종H071복강경을 이용한 담도절제술(림프절 절제 동반)
- 6종1~8종 7종H072개복에 의한 담도절제술(림프절 절제 동반)
141. 담도 절제술(림프절절제 미동반)5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종H081복강경을 이용한 담도절제술(림프절 절제 미동반)
- 5종1~8종 5종H082개복에 의한 담도 절제술(림프절 절제 미동반)
142. 주요 담도수술5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종H091복강경을 이용한 주요담도 수술
- 5종1~8종 5종H092개복에 의한 주요 담도수술
143. 담낭절제술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종H101복강경을 이용한담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술동반)
- 4종1~8종 4종H102개복에 의한담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술동반)
- 4종1~8종 4종H103복강경을 이용한담낭절제술(총수담관탐구술 동반)
- 4종1~8종 4종H104개복에 의한담낭절제술(총수담관탐구술 동반)
- 4종1~8종 4종H105복강경을 이용한담낭절제술(경피적담낭조루술 동반)
- 4종1~8종 4종H106개복에 의한담낭절제술(경피적담낭조루술 동반)
- 4종1~8종 4종H107복강경을 이용한담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술미동반)
- 4종1~8종 4종H108개복에 의한담낭절제술(총수담관탐구술 및 경피적담낭조루술미동반)
144. 췌장절제술6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종H111복강경을 이용한췌장절제술
- 6종1~8종 7종H112개복에 의한 췌장절제술
145. 췌장 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종H121복강경을 이용한 췌장수술
- 4종1~8종 4종H122개복에 의한 췌장 수술
146. 기타 간담도 및 췌장 시술1~3종 · 1~8종 1~3종
- 3종1~8종 3종H142역행성담췌관내시경 시술
- 1종1~8종 1종H143담석 제거를 위한체외충격파쇄석술
- 3종1~8종 3종H144기타 간담도 및 췌장 수술
- 3종1~8종 3종H145경피적 담관경 시술
- 3종1~8종 3종H146경피적 담관 시술
147. 간담도 및 췌장의 경피적 시술3~5종 · 1~8종 3~6종
- 3종1~8종 3종H152경피적 혈관 시술(간의악성종양 제외)
- 3종1~8종 3종H154담도협착을 위한 경피적시술
- 3종1~8종 3종H155담석제거를 위한 경피적시술
- 5종1~8종 6종H156경피적 혈관 시술(간의악성종양의 경우), 소작술동반
- 5종1~8종 6종H157경피적 혈관 시술(간의악성종양의 경우), 소작술미동반
148. 출혈성 정맥류에 대한내시경 시술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종H500출혈성 정맥류에 대한내시경 시술
149. 간암의 경피적 치료술5종 · 1~8종 6종
- 5종1~8종 6종H510간암의 경피적 치료술
150. 간담도 및 췌장 질환의 경피적 배액술3종 · 1~8종 3종
- 3종1~8종 3종H520간담도 및 췌장 질환의경피적 배액술
I · 관절 · 뼈 · 척추(근골격계) 31개 구분
151. 양쪽 또는 복수 주요 관절 수술3~4종 · 1~8종 3~4종
- 4종1~8종 4종I011양쪽 또는 복수 주요 관절수술(치환술의 경우)
- 3종1~8종 3종I012양쪽 또는 복수 주요 관절수술(치환술 제외)
152. 고관절 재치환술 및 치환술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종I021고관절 전재치환술
- 4종1~8종 4종I022고관절 전치환술
- 4종1~8종 4종I023고관절 부분치환술
153. 슬관절 재치환술 및 치환술3종 · 1~8종 3종
- 3종1~8종 3종I031슬관절 전재치환술
- 3종1~8종 3종I032슬관절 전치환술
- 3종1~8종 3종I033슬관절 부분치환술
154. 기타 관절 재치환술 및 치환술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종I041기타 관절 전재치환술
- 2종1~8종 2종I042기타 관절 전치환술
- 2종1~8종 2종I043기타 관절 부분치환술
- 2종1~8종 2종I044인공관절삽입술 제거술
155. 혈관부착 골피부판 이식 및 사지 재접합술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종I050혈관부착 골피부판 이식 및 사지 재접합술
156. 척추강내 병소절제술5종 · 1~8종 6종
- 5종1~8종 6종I061척수내 종양절제술
- 5종1~8종 6종I062척추강내 병소절제술(척수병증 동반)
- 5종1~8종 6종I063척추강내 병소절제술(척수병증 미동반)
- 5종1~8종 6종I064척추강내 병소절제술(척추고정술 동반)
157. 척추변형 척추고정술5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종I071청소년기 척추변형척추고정술
- 5종1~8종 5종I072성인기 척추변형척추고정술(감압술 동반)
- 5종1~8종 5종I073성인기 척추변형척추고정술(감압술미동반)
158. 기타 척추 수술1~4종 · 1~8종 1~4종
- 4종1~8종 4종I081척추고정술(척수병증 동반)
- 4종1~8종 4종I082척추고정술(척수병증 미동반)
- 2종1~8종 2종I083척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 동반)
- 2종1~8종 2종I084척추후궁절제술 및 추간판제거술(척수병증 미동반)
- 1종1~8종 1종I085기타 척추 수술(척수병증 동반)
- 1종1~8종 1종I086기타 척추 수술(척수병증 미동반)
159. 척추 중재1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I091척추 중재시술(뼈에 시행한 경우)
- 1종1~8종 1종I092척추 중재시술(신경에 시행한 경우)
160. 신경조절술 및 척수강내 약물주입 펌프이식술1~3종 · 1~8종 1~3종
- 3종1~8종 3종I101척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 설치술또는 교환술
- 1종1~8종 1종I102척수신경자극기 및 약물주입 펌프의 시험적거치술 또는 제거술
161. 절단술3~6종 · 1~8종 3~7종
- 6종1~8종 7종I111주요 절단술
- 3종1~8종 3종I112기타 절단술
162. 골종양의 절제술2~6종 · 1~8종 2~7종
- 6종1~8종 7종I121골악성종양의 광범위절제술(재건술 동반)
- 6종1~8종 7종I122골악성종양의 광범위절제술(골반골, 대퇴골,하퇴골)
- 6종1~8종 7종I123골악성종양의 광범위절제술(기타)
- 2종1~8종 2종I124골양성종양의 소파술 또는절제술
163. 골수염 및 농양 수술1~2종 · 1~8종 1~2종
- 2종1~8종 2종I131골수염 및 농양수술(골반골, 대퇴골,하퇴골, 상완골, 전완골,쇄골)
- 1종1~8종 1종I132골수염 및 농양수술(기타)
- 1종1~8종 1종I133근농양 배농술
164. 고관절 및 대퇴부 수술2~3종 · 1~8종 2~3종
- 3종1~8종 3종I141양쪽 또는 복수 고관절 및 대퇴부 수술
- 2종1~8종 2종I142한쪽 고관절 및 대퇴부수술
165. 상완골, 경골 및 비골 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종I160상완골, 경골 및 비골수술
166. 단단성형술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종I171단단성형술(수족지 제외)
- 2종1~8종 2종I172단단성형술(수족지)
167. 견부 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I181회전근개 수술
- 1종1~8종 1종I182관절와순 수술
- 1종1~8종 1종I183복수 진단 견부 수술
- 1종1~8종 1종I184기타 견부 수술
168. 슬부 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I191십자인대 수술
- 1종1~8종 1종I192반달연골 수술, 양쪽
- 1종1~8종 1종I193반달연골 수술, 한쪽
- 1종1~8종 1종I194기타 슬관절 수술
169. 주관절 및 전완부 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I200주관절 및 전완부 수술
170. 족부 및 족관절 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I211족부 및 족관절 힘줄인대수술
- 1종1~8종 1종I212족관절 골연골 병변 수술
- 1종1~8종 1종I213기타족부 및 족관절 수술
171. 체내고정 장치 제거술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I220체내고정장치 제거술
172. 완관절 및 수부 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I251주요 완관절 및 수부 수술
- 1종1~8종 1종I252단순 완관절 및 수부 수술
173. 미세혈관 조직이식 또는 피부이식2~3종 · 1~8종 2~3종
- 3종1~8종 3종I261미세혈관 조직이식
- 2종1~8종 2종I262기타 피판술
- 2종1~8종 2종I263피부 및 지방 이식술
174. 연조직 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I271복잡한 연조직 수술
- 1종1~8종 1종I272주요 연조직 수술
- 1종1~8종 1종I273단순 연조직 수술
175. 기타 골절수술1~3종 · 1~8종 1~3종
- 3종1~8종 3종I281골반 및 비구 골절 수술
- 3종1~8종 3종I282대퇴부 골절 수술
- 3종1~8종 3종I283슬관절 및 하퇴골 골절수술
- 2종1~8종 2종I284족관절 및 족부 골절 수술
- 3종1~8종 3종I285견부 및 상완골 골절 수술
- 2종1~8종 2종I286전완부 골절 수술
- 1종1~8종 1종I287수부 골절 수술
176. 기타 결합조직 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I290기타 결합조직 수술
177. 복잡 인공관절치환술2~4종 · 1~8종 2~4종
- 4종1~8종 4종I301복잡 양쪽 또는 복수인공관절치환술
- 4종1~8종 4종I302복잡 인공관절전재치환술,주요(고관절, 슬관절)
- 2종1~8종 2종I303복잡 인공관절전재치환술,기타(어깨관절(견관절),주관절, 족관절)
- 4종1~8종 4종I304복잡 인공관절전치환술,주요(고관절, 슬관절)
- 2종1~8종 2종I305복잡 인공관절전치환술,기타(어깨관절(견관절),주관절, 족관절)
- 3종1~8종 3종I306복잡 인공관절부분치환술
178. 복잡 척추수술2~4종 · 1~8종 2~4종
- 4종1~8종 4종I311복잡 척추고정술
- 2종1~8종 2종I312복잡 척추후궁절제술
179. 복잡 관절수술1~2종 · 1~8종 1~2종
- 2종1~8종 2종I321복잡 사지골절정복술
- 2종1~8종 2종I322복잡 관절고정술
- 1종1~8종 1종I323복잡 사지관절절제술
- 2종1~8종 2종I324복잡 가관절수술
- 1종1~8종 1종I325복잡 반월판연골절제술
180. 복잡 근골격계 염증성 질환수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I331복잡 화농성관절염절개술
- 1종1~8종 1종I332복잡 골수염 및 농양수술
181. 근골격계 질환의 경피적배액술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종I500근골격계 질환의 경피적배액술
J · 피부 · 유방 10개 구분
182. 피부, 피하조직 및 유방 질환에 대한 미세혈관 조직이식3종 · 1~8종 3종
- 3종1~8종 3종J010피부, 피하조직 및 유방질환에 대한 미세혈관조직이식
183. 피판술, 피부이식술 및 변연절제술 (피부궤양, 봉소염의 경우)2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종J021피판술(피부궤양,봉소염의경우)
- 2종1~8종 2종J022피부 이식술(피부궤양,봉소염의 경우)
184. 피판술, 피부이식술 및 변연절제술 (피부궤양, 봉소염 제외)2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종J031피판술(피부궤양,봉소염제외)
- 2종1~8종 2종J032피부 이식술(피부궤양,봉소염 제외)
185. 기타 피부, 피하조직수술1~4종 · 1~8종 1~4종
- 4종1~8종 4종J041피부 및 연조직 악성종양절제술
- 1종1~8종 1종J042피부 및 연조직 수술
- 1종1~8종 1종J043기타 피부, 피하조직수술
186. 유방재건술3종 · 1~8종 3종
- 3종1~8종 3종J051자가조직을 이용한유방재건술
- 3종1~8종 3종J052보형물을 이용한유방재건술
187. 주요 유방수술2~6종 · 1~8종 2~7종
- 6종1~8종 7종J061근치 유방절제술
- 6종1~8종 7종J062유방절제술(악성종양의경우)
- 2종1~8종 2종J063유방절제술(악성종양제외)
188. 단순 유방수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종J071진공흡입보조장치를이용한 단순 유방 수술
- 1종1~8종 1종J072절개에 의한 단순 유방수술
189. 액와 수술1~4종 · 1~8종 1~4종
- 4종1~8종 4종J081액와 수술(악성종양의경우)
- 1종1~8종 1종J082액와 수술(악성종양 제외)
190. 기타 유방 및 액와 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종J090기타 유방 및 액와 수술
191. 항문 주위 및 모소 수술1~2종 · 1~8종 1~2종
- 1종1~8종 1종J100항문 주위 및 모소 수술
- 2종1~8종 2종J110교감신경절제술
K · 갑상선 · 내분비 9개 구분
192. 내분비, 영양 및 대사장애절단술3~6종 · 1~8종 3~7종
- 6종1~8종 7종K011내분비, 영양 및 대사장애절단술(수족부 제외)
- 3종1~8종 3종K012내분비, 영양 및 대사장애수족부 절단술
193. 뇌하수체 수술7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종K021천막상부 종양 절제술
- 7종1~8종 8종K023복잡 경비적 뇌하수체종양 절제술
- 7종1~8종 8종K024단순 경비적 뇌하수체종양 절제술
194. 부신 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종K031복강경을 이용한 부신수술
- 4종1~8종 4종K032개복에 의한 부신 수술
195. 내분비, 영양 및 대사장애 피부이식 및 상처변연절제술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종K041내분비, 영양 및 대사장애유리 피판술
- 2종1~8종 2종K042내분비, 영양 및 대사장애기타 피판술
- 2종1~8종 2종K043내분비, 영양 및 대사장애피부 이식술
196. 부갑상선 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종K051내시경을 이용한 부갑상선수술
- 2종1~8종 2종K052절개에 의한 부갑상선수술
197. 주요 갑상선 악성종양 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종K063주요 갑상선 악성 종양수술(양쪽)
- 4종1~8종 4종K064주요 갑상선 악성 종양수술(한쪽)
198. 주요 갑상선 악성종양 제외 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종K075주요 갑상선 악성 종양제외 수술(양쪽)
- 2종1~8종 2종K076주요 갑상선 악성 종양제외 수술(한쪽)
199. 기타 갑상선 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종K080기타 갑상선 수술
200. 기타 내분비, 영양 및 대사장애 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종K091복강경을 이용한비만대사수술
- 1종1~8종 1종K092개복에 의한 비만대사수술
- 1종1~8종 1종K490기타 내분비, 영양 및 대사장애 수술
L · 신장 · 비뇨기 16개 구분
201. 복막투석 도관 삽입술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종L010복막투석 도관 삽입술
202. 신장 및 비뇨기계 신생물 수술4~6종 · 1~8종 4~7종
- 6종1~8종 7종L021주요 신장, 신우 및 요관신생물 수술
- 6종1~8종 7종L022기타 신장, 신우 및 요관신생물 수술
- 6종1~8종 7종L023주요 방광 및 골반 신생물수술
- 5종1~8종 5종L024기타 방광, 골반 및 요도신생물 수술
- 4종1~8종 4종L025경요도 요관 및 방광신생물 수술
- 4종1~8종 4종L026전립선 신생물 수술
- 6종1~8종 7종L027복강경을 이용한 신장 및 비뇨기계 신생물 수술
203. 신장 및 신우 수술3~4종 · 1~8종 3~4종
- 4종1~8종 4종L031복강경을 이용한 신장 및 신우 수술
- 4종1~8종 4종L032개복에 의한 신장 및 신우수술
- 3종1~8종 3종L033경피적 신장 및 신우수술, 한쪽
- 3종1~8종 3종L034경피적 신장 및 신우수술, 양쪽
204. 요관 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종L040요관 수술
205. 방광 수술1~4종 · 1~8종 1~4종
- 4종1~8종 4종L051개복에 의한 방광 수술
- 2종1~8종 2종L052경피적 방광 수술
- 1종1~8종 1종L053경요도 방광 수술
206. 전립선 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종L060전립선 수술
207. 요도 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종L071주요 요도 수술
- 1종1~8종 1종L072요도경하 요도 수술
- 1종1~8종 1종L073기타 요도 수술
- 1종1~8종 1종L074복잡 요실금 수술
- 1종1~8종 1종L075단순 요실금 수술
208. 요로 결석수술2~4종 · 1~8종 2~4종
- 4종1~8종 4종L081복강경을 이용한 요로결석 수술
- 4종1~8종 4종L082신장, 신우 및 요관 결석수술
- 2종1~8종 2종L083경요도적 요관 결석 수술
- 4종1~8종 4종L084방광 및 요도 결석 수술
- 2종1~8종 2종L085연성내시경하 수술
209. 요로결석 제거를 위한체외충격파쇄석술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종L091요로결석 제거를 위한체외충격파쇄석술, 복잡
- 1종1~8종 1종L092요로결석 제거를 위한체외충격파쇄석술, 단순
210. 신장 및 비뇨기 질환의 신경 자극기 설치술1~3종 · 1~8종 1~3종
- 3종1~8종 3종L101신장 및 비뇨기 질환의신경 자극기 설치술
- 1종1~8종 1종L102신장 및 비뇨기 질환의시험적 거치술
211. 요로 질환수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종L111경요도 요로 질환 수술
- 1종1~8종 1종L112외상 및 감염성 요로질환수술
212. 기타 신장 및 비뇨기 질환의 경피적 시술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종L120기타 신장 및 비뇨기질환의 경피적 시술
213. 기타 신장 및 비뇨기계 시술1~2종 · 1~8종 1~2종
- 2종1~8종 2종L131혈액투석을 위한 단락또는 동정맥루 조성술
- 2종1~8종 2종L132혈액투석 동정맥루의경피적 수술, 복잡
- 2종1~8종 2종L133혈액투석 동정맥루의경피적 수술, 단순
- 1종1~8종 1종L134기타 신장 및 비뇨기계시술
214. 방광요도경 시술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종L510방광요도경 시술
215. 신장 및 비뇨기 질환의 경피적 배액술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종L520신장 및 비뇨기 질환의경피적 배액술
216. 신장 및 비뇨기 질환의 경피적 경화술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종L530신장 및 비뇨기 질환의경피적 경화술
M · 남성 생식기 11개 구분
217. 남성 골반수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종M010남성 골반 수술
218. 전립선 적출술3~4종 · 1~8종 3~4종
- 4종1~8종 4종M021주요 전립선 적출술
- 3종1~8종 3종M022기타 전립선 적출술
219. 기타 전립선 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종M030기타 전립선 수술
220. 음경 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종M041복잡 음경 수술
- 1종1~8종 1종M042단순 음경 수술
- 1종1~8종 1종M043페이로니 병 수술
221. 포경수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종M050포경수술
222. 요도 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종M061주요 요도 수술
- 1종1~8종 1종M062단순 요도 수술
223. 음낭 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종M071복잡 음낭 수술
- 1종1~8종 1종M072단순 음낭 수술
224. 고환 수술1~4종 · 1~8종 1~4종
- 4종1~8종 4종M081복강경을 이용한 복잡고환 수술
- 4종1~8종 4종M082개복에 의한 복잡 고환수술
- 1종1~8종 1종M083단순 고환 수술
225. 기타 고환 수술 및 생식기 적출술4~6종 · 1~8종 4~7종
- 4종1~8종 4종M091복강경을 이용한정계정맥류
- 4종1~8종 4종M092개복에 의한 정계정맥류
- 6종1~8종 7종M093고환 및 생식기 적출술
226. 기타 남성생식기계시술1~4종 · 1~8종 1~4종
- 4종1~8종 4종M101기타 남성생식기계시술(악성종양의 경우)
- 1종1~8종 1종M102기타 남성생식기계시술(악성종양 제외)
227. 방광요도경 시술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종M500방광요도경 시술
N · 여성 생식기 16개 구분
228. 자궁 수술 (악성종양의 경우)6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종N011복강경을 이용한 자궁수술(악성종양의 경우)
- 6종1~8종 7종N012개복에 의한 자궁수술(악성종양의 경우)
229. 주요 자궁절제술 (악성종양제외)2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종N021복강경을 이용한 주요자궁절제술(악성종양제외)
- 2종1~8종 2종N022개복에 의한 주요자궁절제술(악성종양제외)
230. 단순 자궁수술(악성종양제외)2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종N031복강경을 이용한 단순자궁 수술(악성종양 제외)
- 2종1~8종 2종N032개복에 의한 단순 자궁수술(악성종양 제외)
231. 난소 및 부속기 수술 (악성종양의 경우)6종 · 1~8종 7종
- 6종1~8종 7종N041복강경을 이용한 난소 및 부속기 수술(악성종양의경우)
- 6종1~8종 7종N042개복에 의한 난소 및 부속기 수술(악성종양의경우)
232. 난소 수술 (악성종양제외)2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종N051복강경을 이용한 난소수술(악성종양 제외)
- 2종1~8종 2종N052개복에 의한 난소수술(악성종양 제외)
233. 부속기 수술(악성종양제외)2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종N061복강경을 이용한 부속기수술(악성종양 제외)
- 2종1~8종 2종N062개복에 의한 부속기수술(악성종양 제외)
234. 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양의 경우)5종 · 1~8종 6종
- 5종1~8종 6종N071복강경을 이용한자궁경부, 질 및 외음부수술(악성종양의 경우)
- 5종1~8종 6종N072개복에 의한 자궁경부, 질 및 외음부수술(악성종양의 경우)
235. 자궁경부, 질 및 외음부 수술(악성종양 제외)1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종N081복강경을 이용한자궁경부, 질 및 외음부수술(악성종양 제외)
- 1종1~8종 1종N082자궁경부, 질 및 외음부수술(악성종양 제외)
236. 기타 골반수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종N091복강경을 이용한 기타골반 수술
- 1종1~8종 1종N092개복에 의한 기타 골반수술
237. 주요 여성생식기계 복원술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종N101복강경을 이용한 주요여성생식기계 복원술
- 1종1~8종 1종N102개복에 의한 주요여성생식기계 복원술
238. 기타 여성생식기계 복원술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종N110기타 여성생식기계 복원술
239. 복강경 수술 및 기타 난관 결찰술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종N121복강경 수술
240. 자궁경 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종N130자궁경 수술
241. 자궁소파술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종N141치료적 자궁소파술
242. 기타 여성생식기계 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종N161복강경을 이용한 기타여성생식기계 수술
- 1종1~8종 1종N162개복에 의한 기타여성생식기계 수술
243. 여성생식 기계 경피적 혈관 수술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종N180여성생식기계 경피적 혈관수술
O · 임신 · 출산 8개 구분
244. 제왕절개 분만(단태아)1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종O011일반제왕절개분만(단태아)
- 1종1~8종 1종O012고위험제왕절개분만(단태아)
- 1종1~8종 1종O013질식분만 시도 후제왕절개분만(단태아)
245. 제왕절개 분만(다태아)1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종O022질식분만 시도 후제왕절개분만(다태아)
- 1종1~8종 1종O023일반제왕절개분만(다태아)
- 1종1~8종 1종O024고위험제왕절개분만(다태아)
246. 자궁외 임신 주요수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종O081복강경을 이용한 자궁외임신 주요 수술
- 4종1~8종 4종O082개복에 의한 자궁외 임신주요 수술
247. 자궁외 임신 기타수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종O091복강경을 이용한 자궁외임신 기타 수술
- 4종1~8종 4종O092개복에 의한 자궁외 임신기타 수술
248. 자궁경관 봉축술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종O102치료적 자궁경관봉축술
249. 분만 및 유산 후 관련장애(수술 시행)1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종O110분만 및 유산후 관련장애(수술 시행)
250. 자궁소파술 및 흡인소파술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종O120자궁소파술 및 흡인소파술
251. 분만 및 유산 관련 자궁적출술2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종O130분만 및 유산 관련자궁적출술
Q · 비장 1개 구분
252. 비장 절제술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종Q012성인의복강경을이용한비장절제술
- 4종1~8종 4종Q013성인의개복에의한비장절제술
R · 림프종 · 백혈병 · 기타 신생물 2개 구분
253. 림프종 및 백혈병(주요 수술 시행)4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종R010림프종 및 백혈병(주요수술 시행)
254. 기타 신생물 질환(주요수술 시행)4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종R020기타 신생물 질환(주요수술 시행)
W · 다발성 중요 외상 4개 구분
255. 다발성 중요 외상치료목적의 개두술7종 · 1~8종 8종
- 7종1~8종 8종W010다발성 중요 외상치료목적의 개두술
256. 다발성 중요 외상치료목적의 근골격계 주요 수술5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종W020다발성 중요 외상치료목적의 근골격계 주요시술
257. 다발성 중요 외상치료목적의 복부 수술5종 · 1~8종 6종
- 5종1~8종 6종W030다발성 중요 외상치료목적의 복부 수술
258. 다발성 중요 외상치료목적의 기타 수술4종 · 1~8종 4종
- 4종1~8종 4종W040다발성 중요 외상치료목적의 기타 수술
X · 손상(하지 · 수부 · 기타) 6개 구분
259. 하지 손상의 미세혈관 조직이식 및 피부이식2~3종 · 1~8종 2~3종
- 3종1~8종 3종X011하지 손상의 미세혈관조직이식
- 2종1~8종 2종X012하지 손상의 국소 피판 및 피부이식
260. 수부 손상의 미세혈관 조직이식 및 피부이식2~3종 · 1~8종 2~3종
- 3종1~8종 3종X021수부 손상의 미세혈관조직이식
- 2종1~8종 2종X022수부 손상의 국소 피판 및 피부이식
261. 기타 손상의 미세혈관 조직이식 및 피부이식3종 · 1~8종 3종
- 3종1~8종 3종X030기타 손상의 미세혈관조직이식 및 피부이식
262. 하지 손상의 기타수술1~2종 · 1~8종 1~2종
- 2종1~8종 2종X041하지 손상의 골 및 관절수술
- 1종1~8종 1종X042하지 손상의 기타 수술
263. 수부 손상의 기타수술1~2종 · 1~8종 1~2종
- 2종1~8종 2종X051수부 손상의 골 및 관절수술
- 1종1~8종 1종X052수부 손상의 기타 수술
264. 기타 손상의 수술1종 · 1~8종 1종
- 1종1~8종 1종X060기타 손상의 수술
Y · 화상 2개 구분
265. 중증 화상 (피부 이식 동반)5종 · 1~8종 5종
- 5종1~8종 5종Y010중증 화상(피부 이식동반)
266. 중등도 화상(피부이식 혹은 흡입손상을 동반)2종 · 1~8종 2종
- 2종1~8종 2종Y020중등도 화상(피부이식혹은 흡입손상 동반)
표의 주석 — 보장하지 않는 코드 (원문)
주1) 상기의 「수술코드」는「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는「의료급여법」에서 정한 의료급여의 절차를 거쳐 수술항목에서 급여항목이 발생하고 「진단명기준환자군(Diagnosis Related Group, DRG)」분류체계 따라 부여된 「ADRG(Adjacent DRG)」 중 회사가 정한 코드를 말합니다.
주2) 이 특별약관은「진단명기준환자군(DRG)」에서 분류된 「ADRG」 중 다음의「ADRG」는 보장하지 않습니다.
①「ADRG」에서 주진단 범주(MDC)에 해당하는 첫번째 자리(알파벳)을 제외하고 2,3번째 자리에 해당하는 숫자가 “60”~“99”에 해당하는 경우 (예시)「ADRG」가 “B601”의 경우 첫번째 자리[알파벳(B)]을 제외하고 2,3 번째 자리에 해당하는 숫자가 “60”이므로 이 보장하지 않습니다.
② 「진단명기준환자군(DRG)」에서 규정한 “Error DRG” 및 “960 DRG” - Error DRG : 961, 962, 963, 990, 999
※ “Error DRG”이라 함은 “주진단 범주(MDC)”와 일치하지 않는 수술 등을 뜻합니다.
【예시】거미막하출혈로 진단받고 경피적심장판막성형술을 받은 경우는 주진단 범주(MDC)와 수술이 일치하지 않아 Error DRG가 생성되어 보장에서 제외됩니다.
-“960 DRG”이라 함은 “Error DRG”는 아니지만 입원 2일 이내에 조기 사망한 환자(신생아 제외)를 뜻합니다. 다만, 통원일 또는 퇴원일을 기준으로 진료비 세부내역서 등에서 확인되는「수술코드」는 보장합니다.
③ <보장대상 수술코드 및 수술종류>에서 정한 수술에 해당하지 않는 사항
※ 이 특별약관에서 수술코드 및 ADRG는 건강보험심사평가원에서 개발∙관리하는 KDRG 버전4.4(2021.1.1 기준)에서 정의된 ADRG코드 및 「건강보험 행위 급여∙비급여 목록 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2021-72호, 2021.3.4.) 에서 정의된 수가코드 및 제9차 한국표준질병∙사인분류 (KCD : 통계청 고시 제2025-299호, 2026.1.1 시행)에서 정의된 분류번호 기준이며, 향후 ADRG 코드 및 수가코드, 분류번호가 변경된 경우에는 변경전 ADRG 코드 및 수가코드, 분류번호에 준하여 수술코드 및 ADRG를 결정합니다.
메리츠화재 (무) 알파Plus 보장보험 2607 (판매버전 3.0 · 판매개시 2026. 9. 1.) 약관 【별표3】 1-7종 수술분류표 <보장대상 수술코드 및 수술종류> — PDF 853~867쪽
1~5종과 무엇이 다른가
1~5종 수술분류표는 “뇌 · 척추 수술”처럼 수술 내용을 항목으로 적고 종을 정합니다. 1~7종은 건강보험 급여 절차에서 붙는 ADRG 코드로 정하므로, 같은 수술이라도 주진단 · 접근 방법(복강경 · 개복) · 합병증 동반 여부에 따라 코드와 종이 달라질 수 있습니다. 내 특약이 어느 표를 쓰는지는 가입한 특약 이름(1~5종 · 1~7종)과 약관 별표에서 확인합니다. 1~5종 수술분류표 보기
근거 · 원문
- 메리츠화재 (무) 알파Plus 보장보험 2607 (판매버전 3.0 · 판매개시 2026. 9. 1.) 약관 【별표3】 1-7종 수술분류표 <보장대상 수술코드 및 수술종류> (공시실 상품목록)
- 대조: 삼성생명 삼성플러스원건강보험(2510)(무배당,저해약환급금형) 1~7종 수술분류표(별표9의12)
- 1~8종: 흥국화재 무배당 흥Good The건강한 4565 종합보험(26.10)(1종) 약관 【별표80】 1~8종 수술 및 시술 분류표 (공시실 상품목록)
- 1~8종 대조: NH농협손해보험 무배당 NH5.N.5굿플러스건강보험(1040형)2609 【별표57】
확인 2026-10-30 · 약관 PDF 표를 칸 그대로 옮겼습니다(줄바꿈으로 끊긴 띄어쓰기만 바로잡음). 종별 금액은 상품 · 가입금액마다 달라 싣지 않습니다.
이 페이지는 현업 손해사정사인 운영자(열손사)가 국가법령정보센터 · 금융감독원 등 원문과 대조해 검수했습니다. 제도와 용어를 설명하는 페이지이며, 개별 사안의 보험금 지급 여부 · 금액 · 등급은 약관 정의와 기록을 대조해 판단할 일이라 여기서 단정하지 않습니다. 숫자는 표시된 원문 기준이며, 원문이 바뀌면 원문이 우선합니다.